中华结核和呼吸杂志1999年5月第22卷第5期ChinJrrube~ResoirD,M1999,Y盟,No5y0—2)’乙/、吸烟与慢性阻塞性肺疾病发病率的关系f6;、o2【摘要】目的调查吸烟指数与慢性阻塞性肺疾病(copo)发病率间的关系,促使吸烟者戒烟。方法1992年春对北京市房山区、湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市郊区(县)在册的102230名村民中≥l5岁人群进行人户调查、问卷、体检及肺功能测定,分析吸烟与COPD的关系。结果筛选出由单纯吸烟引起的COPD患者一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV/FVC)<70%822^,占吸烟人数的24.6%,由吸烟及慢性气道炎症史引起COPD者624例,占该组被调查人数的40.4%。分析两组COPD患者与吸烟指数(每日平均吸烟支数×吸烟年数)的关系。COPD患者与吸烟有关者为71.6%(1446/2020),吸烟指数愈太,COPD发生率愈高(40%以上),肺功能损害也愈严重。结论国人吸烟者中COPD发生率高于国外报道,在长期吸烟者中COPD的发生率不是恒定不变的,而是随吸烟量的增多,患COPD的机会也逐渐增多。戒烟不能存在侥幸心理。I关键词赢魂里c,叩Therel嘣DII蛳beh咖圈咖llgandtheilK:idetlee0fCOIPI)Z比4^l-l—:,d.Fuu~/CardiovascEdarHospital,CAMS&PLⅢC,BeO~,,glo0037lAl~'Iraet】ObjectiveTos劬dytherelatiort~pbetween绷【.。kigitidexandtheincideileeofCOPDtowrsuadesmokersqIlitsre,oldng.MethodsCOPDw-a8diagnosedba~ed[mfamilyinquiring,queslionmire.dpulmonary,ftmefiontest.The鲫DngindexwasGc山fedbvtheav哪edg战esadaytimestheye.a~of5吣k—ingRe822case宕(accountr0r24.6%ofinYesti雕ed汕b)ofCOPDduetOsmokingwidentified,a624s陀found([1eeOlllritfor404%ofinveste~tted~bjeets)tohaveft.histo~ofsII砷kichronicairwayintlartⅡn砒ion.rIthigherthesmokingird,tI.el1irtheincidenceofCOPD(above40%),舳dthetllore8everetheirlungfunedonmlnⅡ郫呲.rItsmddngwas716%ofthecaLlsein"12OPDpolleIlls.C叫ldu.蓝0∞ineideneeofooPD~oeiatedtI.smokingishiC~rinchirIatIIarIthatintheWesterneounuies.Theit~eidenceofCOPDinpopulatientI.1ongsmokinghisto~-isnotim,~able,whileitisgraduallywithin—casl“gsmokingindex【Keyrds】kiPL|h∞nadisease,~tive众所周知,吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最重要的发病因素,然而,不是所有长期吸烟者都患有COPD,文献报道仅约15%发生。我们调查的结果是COPD的发生率随吸烟指数的增加而增加,不是固定不变的,这对戒烟和COPD的防治具有十分重要的意义。对象与方法1992年春对北京市房山区、湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市郊区(县)在册的102230村民中,≥15本课题受国家“八五”攻关课题资助(基金编号:85.9154)1415)作者单位:100037北京,中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院(程显声、华毅、李清);北京市房山区第一医院(李景周);沈阳中国医科大学(国华);武汉同济医科大学(张珍祥).论著岁的67251人群做人户调查,把吸烟指数(每日平均吸烟支数X吸烟年数)≥300和有慢性气道炎症史者列为调查人群。将其中单纯吸烟(3339人)和吸烟同时有慢性气道炎症史者(1544人)作为本组的研究对象。对吸烟史和慢性气道炎症史采取问卷方式确定,同时做体格检查,并以肺功能测定[一秒钟用力呼出气容积/用力肺活量(Ⅱ/FVC)<70%]诊断COPD。由单纯吸烟引起COPD的822例患者中男792例(85.4%),女120例(14.6%),由吸烟并慢性气道炎症引起COI1)的624例中男502例(80.4%),女122例(19.6%)以l2导联心电图和后前立位胸片排除其他心肺疾病(高血压除外)。统计学处理:全部资料均以±s表示,组问均值显著性测定计量资料用t检验,计数资料用Y检验,P<0,05为差异有显著性。维普资讯http://www.cqvip.com中华结核和呼吸杂志1999年5月第22卷第5期Ch{v.JTubereIlespirDiMay1999,Vol盟,№5结果一、吸烟及吸烟并慢性气道炎症引起的COPD地区病因构成比由单纯吸烟引起COPD的构成比为40.7%(822/2020),其中以北京地区为最高,达50.4%(725/】430),明显高于湖北和辽宁两地。吸烟并慢性气道炎症引起COPD的比例为30.9%...