中华结核和呼吸杂志1999年5月第22卷第5期ChinJrrube~ResoirD，M1999，Y盟，No5y0—2)’乙／、吸烟与慢性阻塞性肺疾病发病率的关系f6；、o2【摘要】目的调查吸烟指数与慢性阻塞性肺疾病(copo)发病率间的关系，促使吸烟者戒烟。方法1992年春对北京市房山区、湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市郊区(县)在册的102230名村民中≥l5岁人群进行人户调查、问卷、体检及肺功能测定，分析吸烟与COPD的关系。结果筛选出由单纯吸烟引起的COPD患者一秒钟用力呼气容积／用力肺活量(FEV／FVC)<70％822^，占吸烟人数的24．6％，由吸烟及慢性气道炎症史引起COPD者624例，占该组被调查人数的40．4％。分析两组COPD患者与吸烟指数(每日平均吸烟支数×吸烟年数)的关系。COPD患者与吸烟有关者为71．6％(1446／2020)，吸烟指数愈太，COPD发生率愈高(40％以上)，肺功能损害也愈严重。结论国人吸烟者中COPD发生率高于国外报道，在长期吸烟者中COPD的发生率不是恒定不变的，而是随吸烟量的增多，患COPD的机会也逐渐增多。戒烟不能存在侥幸心理。I关键词赢魂里c，叩Therel嘣DII蛳beh咖圈咖llgandtheilK：idetlee0fCOIPI)Z比4^l-l—：，d．Fuu~／CardiovascEdarHospital，CAMS＆PLⅢC，BeO~,,glo0037lAl~'Iraet】ObjectiveTos劬dytherelatiort~pbetween绷【．。kigitidexandtheincideileeofCOPDtowrsuadesmokersqIlitsre,oldng．MethodsCOPDw-a8diagnosedba~ed[mfamilyinquiring，queslionmire．dpulmonary,ftmefiontest．The鲫DngindexwasGc山fedbvtheav哪edg战esadaytimestheye．a~of5吣k—ingRe822case宕(accountr0r24．6％ofinYesti雕ed汕b)ofCOPDduetOsmokingwidentified，a624s陀found([1eeOlllritfor404％ofinveste~tted~bjeets)tohaveft．histo~ofsII砷kichronicairwayintlartⅡn砒ion．rIthigherthesmokingird，tI．el1irtheincidenceofCOPD(above40％)，舳dthetllore8everetheirlungfunedonmlnⅡ郫呲．rItsmddngwas716％ofthecaLlsein"12OPDpolleIlls．C叫ldu．蓝0∞ineideneeofooPD~oeiatedtI．smokingishiC~rinchirIatIIarIthatintheWesterneounuies．Theit~eidenceofCOPDinpopulatientI．1ongsmokinghisto~-isnotim,~able，whileitisgraduallywithin—casl“gsmokingindex【Keyrds】kiPL|h∞nadisease，~tive众所周知，吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最重要的发病因素，然而，不是所有长期吸烟者都患有COPD，文献报道仅约15％发生。我们调查的结果是COPD的发生率随吸烟指数的增加而增加，不是固定不变的，这对戒烟和COPD的防治具有十分重要的意义。对象与方法1992年春对北京市房山区、湖北省潜江地区及辽宁省沈阳市郊区(县)在册的102230村民中，≥15本课题受国家“八五”攻关课题资助(基金编号：85．9154)1415)作者单位：100037北京，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院(程显声、华毅、李清)；北京市房山区第一医院(李景周)；沈阳中国医科大学(国华)；武汉同济医科大学(张珍祥)．论著岁的67251人群做人户调查，把吸烟指数(每日平均吸烟支数X吸烟年数)≥300和有慢性气道炎症史者列为调查人群。将其中单纯吸烟(3339人)和吸烟同时有慢性气道炎症史者(1544人)作为本组的研究对象。对吸烟史和慢性气道炎症史采取问卷方式确定，同时做体格检查，并以肺功能测定[一秒钟用力呼出气容积／用力肺活量(Ⅱ／FVC)<70％]诊断COPD。由单纯吸烟引起COPD的822例患者中男792例(85．4％)，女120例(14．6％)，由吸烟并慢性气道炎症引起COI1)的624例中男502例(80．4％)，女122例(19．6％)以l2导联心电图和后前立位胸片排除其他心肺疾病(高血压除外)。统计学处理：全部资料均以±s表示，组问均值显著性测定计量资料用t检验，计数资料用Y检验，P<0，05为差异有显著性。维普资讯http://www.cqvip.com中华结核和呼吸杂志1999年5月第22卷第5期Ch{v．JTubereIlespirDiMay1999，Vol盟，№5结果一、吸烟及吸烟并慢性气道炎症引起的COPD地区病因构成比由单纯吸烟引起COPD的构成比为40．7％(822／2020)，其中以北京地区为最高，达50．4％(725／】430)，明显高于湖北和辽宁两地。吸烟并慢性气道炎症引起COPD的比例为30．9％...
