吲哚菁绿术中荧光造影辅助下脊髓血管畸形的手术治疗VIP免费

生堡控经处柱盘麦垫!!生§旦筮垫鲞簋§朔￡h也』盟!!!!塑照：』!塑垫12。!吐!!：堕垒§吲哚菁绿术中荧光造影辅助下脊髓血管畸形的手术治疗马光铄马骏郝淑煜李德志韩利江王涛苏伟韩波王贵怀【摘要】目的总结吲哚菁绿术中荧光造影辅助下脊髓血管畸形的手术疗效。方法自2009年8月至2011年5月，共收治脊髓血管畸形24例，在吲哚菁绿术中荧光造影辅助下行手术切除畸形血管团或夹闭畸形血管瘘口，对其疗效进行随访。结果除1例外，术中荧光造影确认瘘口完全夹闭或髓内畸形血管团完全切除。脊髓正常血供和静脉回流得以满意保留。2l例获得随访，术后3例失访。其中痊愈6例，改善10例，稳定2例．加重3例。结论吲哚菁绿术中荧光造影可以有效地提高脊髓血管畸形的手术疗效。【关键词】脊髓血管疾病；血管畸形；外科手术；荧光造影；吲哚菁绿SurrealtreatmentofspinalvascularmalformationassistedwithintraoperativeindocyaninegreenvideoangiographyMAGmng-shuo，MAJm。HAOShu—yu，ⅣDe．一zhi。HANLi-jiang，WANGTao．SUWei。HANBo。WANGGui—huai．DepartmentofNeurosurgery．BeijingTiantanHospital，CapitalMedialUnivers时．B幽tng100050．ChinaCorrespondingauthor：WANGGui—huai【Abstract】ObjectiveTosummarizethesurgicaltreatmentofspinalVasCalⅡmalformationassistedwithintmoperativeindocy口inegreen(ICG)videoangiography．MetIlodsICGvideoangtographyWaSperformedduring24surgicalinterventionsofspinalvascularmalformationsfromAugust2009toMay2011．Thevascularmalformationswereremovedorthefistulaewel3eoccludedwiththeassistanceofICGvideoangiography．Thecompletenessoffistulaeclippingornidiextirpationandpatientsneurologicalstatuswereevaluated．ResultsIntraoperativeICGvideoangiographyconfirmedthedefiniteclippingofthefistulouspointsorcompleteremovalofintrameduilaryAVMsinallbuto[1ecas邑Satisfactorypreservationofspinalcordbloodsupplyandvenou9瞅umwereappreciated．Excludingthreepatientslosttofollow—up．21patientswerefollowedclinicallywithalacanof7．5months．Theneurologicaldeficitsdisappearedin6，improvedsignificantlyin10，remainedstablein2，andaggravatedin3cases．ConclusionIntraoperativeICGvideoangiographyraneffieiendyimprovethetherapeuticeffectinthesur矛caltreatmentofv∞eularmalformationofspinalcord．【Keywords】spillaIcordvasculardisease；Vascularmalformation；Surgicalprocedures，operative；Videoangiography；Indocyaninegreen；脊髓血管畸形比较少见，约占脊髓疾病的2％一4％⋯。但其致残率高，预后差，容易漏诊、误诊，因而早期正确的诊治十分重要。近年来，随着神经影像、显微外科以及术中造影等技术的发展，人们对脊髓畹管畸形有了更深入了解。术中准确发现供血动脉和引流静脉，准确阻断瘘口和切除畸形血管团，成为脊髓血管畸形手术的关键。术中血管造影比较有效，但鉴于其技术要求，操作不方便，并不适用所有病例。近来，吲哚菁绿(indocyaninegreen，DOI：10．3760／cnm．j，issrL1001-2346．2012．06．020作者单位：100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科通信作者：乇贵怀．脊髓脊柱．ICG)术中荧光造影技术，对脊髓血管畸形的手术治疗带来极大帮助。本文报告采用ICG术中荧光造影对24例脊髓血管畸形患者进行手术治疗经验，并做进一步随访分析，现报告如下。资料与方法1．一般资料：自2009年8月至2011年5月，北京天坛医院神经外科在ICG术中荧光造影辅助下对24例脊髓血管畸形患者进行手术治疗。男17例，女7例。年龄20一70岁，平均43．9岁。从发病至手术时间22d一6年，平均13．9个月。急性起病(<3d，～般在数小时之内)6例，隐匿发病(>3个月)14例，缓慢发展急性加重3例(分别是万方数据生堡控经处拄苤盔!Q!!笙!旦筮垫鲞笙§翅￡h垫』盟型!堕!堡：血些垫12：!堂：垫：堕竖i5个月、6个月和5年)，1例术前无症状在偶然一次MRI检查中发现。临床症状中，感觉障碍22例，肌力下降21例，膀胱、直肠...