耳聋分类和分级耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋；以内耳和听神经病变引起的神经性聋；外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。一般认为语言频率（0.5Hz、1.0Hz1.2Hz）平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋注意以下因素会听力障碍：一:噪声性耳聋是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。噪声导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退。A:值得注意的是：影院音响的震撼效果会严重损害人的听力，特别是儿童。如今在电影院那些卖座的大片中，很多注重震撼的音响效果，一些商业性影片的噪音水平平均可达88分贝，甚至是95分贝。如果周围环境超过了85分贝，则人们最好使用听力防护装置。由于儿童的鼓膜相对脆弱，家长要尽量少带儿童去影院，以免损伤儿童的听力。B:长期听MP3会引起听力提前衰退美国一项最新调查结果显示，约两成青少年听MP3后有不同程度的耳鸣，严重的有永久失聪的可能。普通的MP3配套耳塞式耳机被直接塞进耳孔里，能将声音信号提高9分贝，一些厂家为了迎合国内消费者的偏好，推出了所谓的“特重低音”耳塞，用一个凸型的薄膜集中了声音能量对准耳孔，以增加低频效果。使用这些耳塞，会造成更严重的伤害直接利用耳朵的耳道。短期使用时，由于人体具有修复功能，造成的影响还不大。长期使用会造成严重的听力损害。二：药物中毒性聋：为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。王秋菊教授说，每年我国新增3万聋儿，其中有60%以上为药物性耳聋患者。因感冒发烧使用抗菌素不当致聋的则占药物性致聋的68%，已远远超出了先天性耳聋的人数。耳毒性药物是指毒副作用主要损害第八对脑神经（位听神经）或内耳结构性损伤的药物，这种损伤将会导致临时或者永久的听力缺失，也会对已存的感音性听觉缺失造成更大伤害，中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣、耳聋等。已知的耳毒性药物有近百种，常用者有氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类抗生素（红霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等），抗疟药（奎宁、氯奎等），利尿剂（速尿、利尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林），铊化物制剂（反应停）等，其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见,包括:万古霉素,氨基甘油配糖类抗生素，托普霉素，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素,红霉素等。水杨酸类药以阿司匹林为代表，如每天用至6-8克时可产生头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等毒副作用。大部分患者在停药后48小时可逐渐恢复，少部分患者听力损害不能复原。抗疟药此类药包括奎宁、氨喹等。奎宁在治疗剂量时即可引起耳鸣、重听等反应，大剂量可能致聋，并且为永久损害，不能恢复。长期大量应用氯喹可能引起严重不良反应，甚至造成永久性耳聋。抗癌药氮芥有神经毒性，大剂量应用时血药浓度较高，可损坏内耳细胞，导致感音神经性耳聋。长春新碱可直接损害耳螺旋器。用于治疗妇科肿瘤的顺铂，大剂量应用时可致突发性耳聋。此类药物的总致聋率较高，但多为克逆性损害，多数患者停药后可逐渐恢复。提示：预防药物性耳聋的关键是合理使用上述耳毒性药物。有用药致聋史或家族史的患者，应避免使用这些药物。应用耳聋性药物时要注意保护内耳，同时使用维生素B1、维生素B2、维生素C、泛酸钙或抗过敏药，对内耳有一定的保护作用。避免联合或连续应用多种耳毒性药物。氨基糖苷类抗生素和利尿剂同用，或几种氨基糖苷类抗生素同用，耳聋性作用明显增加，需联合用药时应掌握其指征。这类药物可通过胎盘进入胎儿循环，从而引起先天性耳聋，孕妇应避免用药.对新生儿和婴幼儿应慎用，因为药物...
