卧床病人更换床单操作评分标准(30分)项目操作程序准备要求:着装整齐、戴口罩,洗手备物:按操作先后顺序备(1)大单;(2)中单;(3)枕套;(4)床刷、扫床巾;(5)手消液;(6)被服车;按顺序将备品放在扫床车上,推至病人床旁操作流程1,问候,告之更换床单的原因,观察了解病人状况,取得同意及配合
移开床旁桌距床20cm,移床尾凳与床旁,扫床车放于床尾正中
2、松开床尾盖被,指导病人两手放在胸腹部,两腿屈曲3、把枕头移向对侧,4、护士一手扶肩,一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧
注意交流,取得合作
协助病人侧卧,背向护士遮盖好病人5、从床头至床尾松开近侧各层床单6、将中单污染面向内卷至病人身下,7、扫净橡皮单上渣屑,然后将橡皮单搭于病人身上8、将大单卷塞于病人身下,从床头至床尾扫净床褥9、铺清洁大单
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单10、放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上,卷对侧中单于病人身下,将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好
11、协助病人平卧,护士转向对侧,移枕于病人头下,协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧
注意观察病人,询问病人有无不适及需求
12、松开各层床单,取出污中单放在床尾
13、扫净橡皮单上渣屑,然后将橡皮单搭于病人身上
14、取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内
15、从床头至床尾扫净床褥,取下床刷套放于扫床车的污物袋内,床刷放回扫床车
16、同法铺好各层床单
17、整理被筒:将病人双脚置于被尾回折内,被尾及两侧齐床缘,询问需要,了解病人卧位舒适18
更换枕套:轻取枕头,(一手托住病人头部,一手将枕头撤出,取下枕套,置于扫床车污物袋内
将枕头放在病人对侧头旁,一手托住病人头部,一手将枕头拉至病人头下)
在床尾更换枕套,开口背门,置于病人头下19
移回床旁桌、椅,观察病情,询问需要计时结束20、帮助病人取舒适的卧位