准分子激光屈光性角膜切削术中应用丝裂霉素C预防角膜上皮下雾状混浊形成的meta分析VIP免费

第32卷第4期2006年7月吉林大学学报(医学版)JournalofJilinUniversity(MedicineEdition)Vo1．32No．4Ju1．2006683[文章编号]1671-587X(2006)04—0683—04准分子激光屈光性角膜切削术中应用丝裂霉素C预防角膜上皮下雾状混浊形成的meta分析吴荒，王春勇“，王宜，宋跃，郑雅娟(1．吉林大学第二医院眼科，吉林长春130041；2．吉林大学公共卫生学院流行病学教研室，吉林长春130021)[摘要]目的：探讨在准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)中应用丝裂霉素C对抑制角膜上皮下雾状混浊(haze)形成的效果。方法：检索Medline、OVID医学期刊全文数据库、中国学术期刊全文库、万方数据资源系统收录的1995年4月一2005年4月1O年发表的关于丝裂霉素C与PRK相关的对照研究，并辅以手工检索。结果：共纳入2项随机对照试验，异质性Q检验无统计学差异(一O．17，dr=1，P一0．68)。2项研究的OR值分别为0．17E95C10．O5～0．533、0．10E95cIo．Ol～o．853；合并OR值为0．14E95C10．05～0．403，与对照组比较差异有显著性(Z一3．75，P一0．0002)。结论：PRK术中局部应用0．02丝裂霉素C可以明显减少高度近视眼术后的haze形成。[关键词]丝裂霉素／治疗作用；角膜切除术，光折射，准分子激光／方法；角膜上皮下雾状混浊；综合分析[中图分类号]R779．63[文献标识码]BMeta--analysisofprophylacticuseofmitomycin。·CtoinhibithazeformationafterphotorefractivekeratectomyWUHuang，WANGChun-yong“，WANGYi，SONGYue，ZHENGYa-juan(1．DepartmentofOphthalmology，SecondHospital，JilinUniversity，Changchun130041，China；2．DepartmentofEpidemiology，SchoolofPublicHealth，JilinUniversity，Changchun130021，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheprophylacticuseofmitomycin-Ctoinhibithazeformationafterphotorefractivekeratectomy(PRK)．MethodsBothacomputer-aidedsearchofMedline，OVID，CNKI，WanfangdataandanintensivesearchbyhandwereconductedtOidentifyallrandomizedcontrolledtrialsassessingtheeffectofintraoperativeusingmitomycin-CduringPRK．ResultsTwostudieswerefinallyincluded．TheQtestofhomogeneityshowednodifferencebetweenthem(一O．17，dr=1，P=0．68)．TheORvalueofthestudieswere0．17[95cIo．05一o．533and0．10E95C10．01—0．853，respectively；thepooledORwas0．14[95cIo．O5一O．403，significantdifferencewasfoundbetweenexperimentalgroupandcontrolgroup(Z一3．75，P一0．0002)．ConclusionTopicalintraoperativeapplicationof0．02％mitomycin—Ccanreducehazeformationinpatientswithhighlynear—sightednessafterPRK．Keywords：mitomycin／therapeuticuse；keratectomy，photorefractive，excimerlaser／methods；haze；meta-analysis准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractivekeratectomy，PRK)曾是治疗屈[收稿日期]2005—08—23[基金项目]国家自然科学基金资助课题(30571993)；长春市科技局资助课题(03—1188527)[作者简介]吴荒(1973一)，男，吉林省长春市人，主治医师，在读医学博士，主要从事眼视光学临床研究及眼底病基础研究。*通讯作者(Tel：0431—5619451；E-mail：chunyong@jlu．edu．cn)维普资讯http://www.cqvip.com684吉林大学学报(医学版)第32卷第4期2006年7月光不正的常用方法，尤其对于中低度近视，其安全性、有效性在诸多研究中得到证实。但由于其术后早期不适感明显，视力恢复较慢，并可能出现角膜上皮下雾状混浊(haze)(在矫治高度近视时发生率更高)，逐渐被准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)所取代。随着研究的不断深入，LASIK手术的一些缺陷也暴露出来。对于一些特殊病例，眼科医生又重新考虑应用PRK。目前急需解决的问题是如何抑制PRK术后haze的形成。丝裂霉素C是一类抗生素类抗肿瘤药物，有明显的抑制细胞增殖的作用，在眼科中已成功应用于抗青光眼手术、翼状胬肉切除手术。在PRK术中应用0．02丝裂霉素C抑制haze形成的研究开展时间较短。本文作者采用meta分析方法，对设计合理、采用临床随机对照试验的文献进行总结，进而探讨PRK术...