XX县县级示范家庭农场申报表申报单位全称XX县落XXXX家庭农场详细通讯地址XX县XX乡XX村委会XX自然村邮政编码法定代表人姓名联系电话家庭从业人数人工商注册登记时间产品商标名称工商注册登记组成形式家庭经营注册资金总额（万元）家庭农场认定时间是否加入合作社产业类型生产规模（亩、头、羽、只）种植○养殖○种养结合○(亩、头、羽、只)土地流转面积（亩）流转期限（年）产品主要销往地区基地、产品获得何种认证有机食品○绿色食品○无公害○其他○认证时间获得哪级名牌产品国家○省○州市○获得时间无是否制定实施生产质量标准是是否从事营销活动是上年资产总额（万元）上年经营收入（万元）上年利润（万元）上年农场总产值（万元）乡镇人民政府审核意见负责人签名：单位公章：年月日县农业部门审核意见负责人签名：单位公章：年月日县人民政府审批意见负责人签名：单位公章：年月日说明：表中有○符号的项目，请在○上打√XX县县级示范家庭农场考评表申报单位：XX县XX家庭农场项目评分标准分值自评分评审分备注农场性质从事农业生产经营的农户，从业家庭内人员不少于2人。5已成立农业公司或农民合作社的农户、原有实体更改注册名称的，一票否决土地流转土地流转年限不得低于5年。10低于5年一票否决规模规模达到要求30规模达不到要求的，一票否决经济效益集中连片，机械化操作水平及产出率高、效益好，亩均效益比普通经营增加20%以上30?经济效益达不到的，一票否决农场规章规章制度完善5财务制度建立会计制度及账簿，会计核算规范5产业示范带动作用围绕我县特色主导产业，对周边农户具有一定的带动能力5产品认证获得无公害农产品（基地）及以上认证5农超对接与超市、配送中心、企业通过订单建立销售网络5合计100
