康复科专科护理常规VIP免费

康复科之答禄夫天创作第一节康复科一般护理惯例1．患者入院后及时筹划入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，及时陈述医师。2．按原发疾病护理惯例。3•入院时测身高、体重l次。4．根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制订适合于患者的饮食。5．加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的抚慰和支持，帮忙患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。'6。做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，做好记录，为制定康复护理计划提供资料。7．重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。8．熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。9．观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，介入讨论、制定和实施康复护理计划。10．心血管患者需要时应在心电监护下进行康复治疗。11．中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。12．做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮忙督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。第二节脑卒中康复护理惯例脑卒中又称脑血管意外、脑血管疾病，主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。它不是一个独立疾病的诊断，而是包含一组具有共同特征的疾患。其临床主要表示为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为罕见。1．按康复科一般护理惯例。2．软瘫期的康复护理软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。(1)加强患侧的刺激可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧；所有的护理工作(如洗漱、进食、测血压、交流等)都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。(2)进行正确的良肢位摆放，以对抗患肢痉挛、减轻水肿、增加舒适感。(3)变换体位(翻身)：主要是指躯干的旋转，因为翻身是最具治疗意义的活动，有利于刺激全身的反应与活动，抑制痉挛，预防压疮和肺部感染。(4)指导进行床上运动训练，如关节主动运动、Bobath式握手、桥式运动(选择性伸髋)等。'3．痉挛期的康复护理：此期康复护理的目标主要是通过抗痉挛的姿势体位来预防痉挛模式和控制异常的运动模式，以促进分离运动的出现。如：进行坐位及坐位平衡训练。4．恢复期的康复护理：主要包含转移动作训练、坐位训练、站立训练、步行训练、平衡共济训练、日常生活活动训练等等，上肢功能训练主要采取运动疗法和作业疗法相结合；下肢功fll-Oll练主要以改善步态为主，如踝关节选择性背屈和跖届运动、患侧下肢负重及平衡能力的训练等。5．后遗症期的康复护理：继续做好心理护理：教会患者使用各种辅助训练用具；训练患者使用健侧肢体代偿部分患侧的功能，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，循序渐进；指导患者全身运动，同时指导家属尽可能改善患者的周围环境，以便争取最大程度的生活自理。6•语言训练：从发音—一单字咬字_+语言纠正—读字，反复进行。7．ADL训练：训练患者生活自理，介入适当的家务劳动，有计划地进行肌力训练，恢复相应功能。尤其是注重手部活动，防止手部肌肉萎缩。'第三节脊髓损伤后康复护理惯例脊髓损伤所导致的瘫痪是一种严重的残疾，其康复范畴包含颈、胸、腰、圆锥、马尾等脊髓节的损伤。脊髓损伤后是指脊髓伤经过早期处理，患者病情稳定，肢体仍有部分运动、感觉，而自主神经功能障碍，常有分歧程度心理障碍的一种状态。临床上主要表示为四肢瘫、截瘫、不完全损伤以及完全性的脊髓损伤。1．按康复科一般护理惯例。2屈F床休息，卧硬板床，垫以棕垫或软褥，坚持脊柱平直位。3．为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下由两人为患者做轴线翻身，以包管脊柱的稳定性，防止在床上拖、拉、拽患者，防止皮肤擦伤。4．预防压疮发生。及时变换体位，坚持皮肤及床单位整...