可吸收板-在口腔颌面外科的应用VIP专享VIP免费

可吸收板在口腔颌面外科的临床应用坚强内固定技术已成为颌面部骨折复位、正颌外科及骨移植手术后常规的固定方法,目前常用的材料主要有钛板和可吸收夹板2类。钛板植入体内后不能自行消失,存在应力遮挡作用,在组织内释放金属离子,可引起部分患者术后不适、钝痛等;作为一种异物,最好术后二期取出,增加了患者的痛苦。近年来,已有较多可吸收材料制作的夹板用于临床，并取得了较好的内固定效果。与金属内固定物相比，其最具有临床吸引力的优点是，接受高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例，在骨折愈合后无需再做一次取出手术。可吸收板、钉一般采用可吸收生物降解材料聚乳酸制成。聚乳酸对人体无毒性，且有良好的生物相容性,不引起周围组织的炎性反应和异物排斥反应。其降解产物是羟基乙酸和乳酸,可参与体内糖类代谢循环,经过一系列生物化学反应，最后降解成为二氧化碳和水排出体外。无残留,对组织无刺激，无任何毒副作用。此外，聚乳酸具有较好的机械强度和弹性模量，通过调节分子量、选择不同的聚合方式及成型手段,可以调节并控制聚乳酸的力学性能和降解速度,以满足不同的临床使用。可吸收夹板及螺钉过去，可吸收生物降解内固定物的机械性能较弱，限制了其被广泛应用。高分子生物降解材料在临床实际应用中必须具备相当硬度、足够的稳定性和在人体内最终能完全降解等物理性能，并不能产生任何并发症。多年来，经国外研究人员不断创新攻关，高分子生物降解植入装置己经具备上述要求，并达到了预定目标。现在中国市场常用可吸收的材料的厂家1·Bioscience中文名称：百优厂家：芬兰成型工艺：延伸（牵拉）成型材质成分：70%PLLA30%PSLA分解速度：缓慢.分层3年以内可完全吸收适应部位：颅骨中部颌面骨操作方法：需要恒温器和生理盐水加热55温度后塑性2·Grand中文名称：刚子厂家：日本成型工艺：热拉伸（延伸）成型材质成分：80%PLLA20%PGA分解速度：缓慢.分层3年以内可完全吸收适应部位：颅骨中部颌面骨操作方法：需要热弯器加热至100温度后塑性加热器：3·FIXSORB中文名称：他喜龙（飞硕-MX）成型工艺：压塑（压模）成型材质成分：100%PLLA（聚左旋丙交酯）分解速度：温和.稳定.缓慢4-5年完全吸收适应部位：下颌骨颅骨中部颌面骨折操作方法：在常温下弯曲塑型在口腔颌面外科领域，可吸收板可用于：下颌骨、上颌骨、颧骨骨折、正颌及植骨手术中的固定。临床实例图片：•不需再次手术取出（摘除）。•能够防止因应力遮挡所导致的周围骨的骨质疏松及脆性化增大。•无金属钛板样的因离子溶出而在体内蓄积所至的危险性。尤其适用于儿童不需再次手术取出，减少儿童的痛苦。目前己有很多医学工作者认为，生物吸收行接骨材料的问世，己经成为骨科领域的一大创新成果，将成为替代和（或）改变金属植入物的理想医用材料，具有良好的应用前景。中国终归是个发展中国家，穷人还是很多，向可吸收材料特别贵，普通人根本用不起.影响了他的发展。