宜昌市建筑施工起重机械设备备案证申请表设备备案证号：设备名称产权单位宜昌市建设工程安全监督站制填写说明11、设备备案证必须由产权单位申请，产权单位必须是法人组织；2、设备备案证号、设备资料检查情况、审查意见由宜昌市建设安全监督站填写（若县市区安监站核对实物与资料，应在审查意见栏填写检查意见并签章）；3、设备资料应按要求提供，市建设工程安全监督站将其归入设备档案；4、本表一式二份，市建设工程安全监督站、设备产权单位各存一份。设备情况产权单位企业设备编号设备名称设备型号起升高度额定起重力矩（最大起重量）生产厂家生产许可证号出厂日期出厂编号设备资料检查情况序号资料检查情况备注1产权单位法人营业执照副本提供加盖产权单位公章的复印件2特种设备制造许可证提供加盖产权单位公章的复印件。若无，则不予办理。3生产厂家提供的设备设计文件、安装及使用说明等资料提供加盖产权单位公章的复印件4产品合格证原件核对，提供加盖产权单位公章的复印件5制造监督检验证明原件核对，提供加盖产权单位公章的复印件26建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证原件核对，提供加盖产权单位公章的复印件7设备综合技术性能评价报告（仅限出厂时间超出十年，或上述第4-6项资料不全者）提供原件产权单位自查意见设备完好，资料齐全，特申请办理备案证。产权单位（章）年月日市建设工程安全监督站审查意见设备实物、资料检查符合备案要求，同意办理备案证；产权单位应按《建筑起重机械安全监督管理规定》（建设部令第166号）的规定建立设备备案。市建设工程安全监督站（章）年月日编号NO宜昌市建筑施工起重机械安装（塔式起重机类）登记表工程名称3安装单位（章）施工单位（章）宜昌市建设工程安全监督站制设备情况表产权单位设备备案证证号设备名称设备型号起升高度额定起重力矩（起重量）生产厂家出厂日期安装单位情况表安装单位(章)联系电话企业法定代表人技术负责人起重设备安装工程专业承包企业资质证证号资质等级发证单位拟安装日期拟拆卸日期专业安装人员及现场监督专业技术人员性别年龄岗位工种操作证证号发证时间复审记录4施工单位情况表工程名称结构层次建筑面积施工单位项目经理电话司机性别年龄本工种年限操作证证号发证时间复审记录指挥、司索人员性别年龄本工种年限操作证证号发证时间复审记录5设备使用情况记录表产权单位(章):设备备案证证号:序号使用时间工程名称使用单位安装单位备注123456789101112注：本表由产权单位填写，在设备安装备案时，产权单位须如实填写设备本次及以前使用情况。设备大修记录表序号维修时间维修内容维修单位安全性能技术评价评价结果评价时间12356注：本表所指大修包括设备的金属结构维修及旋转系统的更换等，大修完毕设备必须委托具有检验检测资质的单位进行安全性能技术评价，评价合格后方可安装，设备安装登记时必须附安全技术性能评价报告原件。6建筑施工起重机械设备安装备案表序号资料内容检查情况备注1安装单位《起重设备安装工程专业承包企业资质证书》、《安全生产许可证》复印件2安装人员《特种作业操作资格证书》原件3安装工程专项施工方案、安全施工措施施工单位技术负责人和总监理工程师审批签字4安装合同及安全协议书、安全施工技术交底5建筑起重机械安装工程生产安全事故应急救援预案6《建筑施工起重机械设备备案证》原件7设备使用情况记录表及设备大修记录表8安全性能检测合格证明设备大修或超过规定使用年限或其它规定应进行安全性能检测的9出租设备的检测合格证明签订租赁协议时，出租单位应出具设备检测合格证明7建筑安全监督管理机构意见：监督员（签字）：建筑安全监督管理机构（公章）年月日塔式起重机安装单位自检验收表验收项目验收内容验收结果结论技术资料设备备案证，出租设备检测合格证明合格齐全基础验槽、隐蔽记录，钢筋、水泥复试报告，砼试块强度报告合格齐全改造(大修)的设计文件，安全性能综合评价报告合格齐全设备使用情况记录表、设备大修记录表合格齐全作业环境及外观起重机与建筑物等之间的安全距离合格齐全起重机之间的最小架设距离合格>5m起重机与输电线的安全距离合格>1...
