大理学院课程教案（实验教学）课程名称：外科学课程类型：（1）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：临床医学专业（本、专科）2004级1～6班授课时间：2007至2008学年上学期计划学时：102学时（其中：理论51，实验：28）任课教师：李绍波冯波所属学院：临床医学院课程管理部门（教研室）：外科学大理学院教务处制大理学院课程教案（教学要求）课程名称：外科学教材：《外科学总论及手术学实验指导》杨继武编著2006年第2版《外科学》人民卫生出版（出版社），吴在德编著，2003年第6版授课人1：李绍波专业技术职务：讲师学历：研究生学位：硕士授课人2：冯波专业技术职务：讲师学历：研究生学位：硕士实验题目：综合动物实验（示教）计划学时：5实验类型：（3）1、演示性2、验证性3、综合性4、设计性每组实验的学生人数：25人教学目的和要求：1．综合性运用无菌技术，建立并巩固无菌观念。2．综合性运用并巩固各项手术基本操作技术。3．掌握各种常用手术器械的使用方法。实验方法（包括实验中需要注意的问题等）：由教师示教，另外安排2名同学参与动物手术，其余同学参观，实验动物为山羊。动物手术过程中应严密观察动物的麻醉深度，尽量避免动物在手术过程中死亡，在手术示教过程中严格按无菌术要求操作。实验重点（主要解决的问题和达到的目的）：1．通过动物手术示教培养无菌观念。2．通过动物手术示教巩固各项手术基本操作技术。3．通过动物手术示教掌握各种常用手术器械的使用方法。实验难点（预计实验过程中会遇到的问题和解决方案）：外科学实验室为模拟手术室，并不能完全达到手术室的要求，另外，动物在手术前准备不充分。在动物手术前通知动物科严格禁食，在手术过程中严格无菌第1页大理学院课程教案（教学要求）操作。教学方法（实验前的教学和实验过程中的指导方法）：由教师示教，另外安排2名同学参与动物手术，其余同学参观，实验动物为山羊。实验仪器和材料：手术器械，实验动物为山羊，实验报告要求和思考题：参考资料：1、《外科手术基本操作》，陈孝平、陈义发主编，人民卫生出版社2、《黄家驷外科学》（第5版），裘法祖主编，人民卫生出版社第2页大理学院课程教案（教学内容）实验动物：山羊。实验内容：一、动物麻醉：1、麻醉前用药2、诱导麻醉3、酒精静脉麻醉二、操作内容：1、深静脉切开插管术（股静脉）。2、剖腹术3、胃修补术4、盲肠部分切除术（仿阑尾切除术）5、关腹术实验步骤：一、动物麻醉：（一）麻醉前给药：阿托品0.02mg/kg，肌肉注射。目的：1、对抗麻醉和手术中的迷走反射。2、能抑制多种腺体分泌，减少呼吸道粘液和唾液的分泌，以保证呼吸道通畅。3、能松驰多种平滑肌。（二）诱导麻醉：1、目的：使用作用迅速的全身麻醉药、在动物进人麻醉状态下，行深静脉切开插管术，通过用其它麻醉药经静脉维持，以保证整个实验操作顺利完成。2、常用诱导麻醉药物的用量及用法；常用硫喷妥钠或氯胺酮，其用量和用法分别是5％硫喷妥钠40mg/kg，氯胺酮6-10mg/kg，（一般用8mg/kg)均一次性肌肉注射。如山羊较小，消瘦，衰弱者每公斤诱导麻醉药物剂量酌减。如25kg山羊，其用量分别为5%硫喷妥钠25kg×40mg/kg＝1000mg或氯胺酮25kg×8mg/kg=200mg。3、动物进人麻醉期的观察：注射诱导麻醉药后观察5～10分钟，当动物出现反应迟饨、站立不稳，有跌倒现象时，即可将山羊抬到手术台上。用绳子妥善固定好其四肢和头部。（三）持续静脉麻醉：妥善固定好山羊后，作股静脉切开插管术（详见后述），经置管持续滴人20%酒精，维持麻醉，以利于整个实验操作的顺利实施。酒精滴人速度根据动物的情况而定，以保持动物安静为宜，随时观察动物的角膜反射、呼吸及切口出血渗血等情况。二、实验操作：第3页大理学院课程教案（教学内容）（一）股静脉切开插管术1、于选定术侧腹股沟区和股内侧，备皮、消毒、铺巾，在股动脉搏动内侧作4～5cm长纵行切口，切开皮肤、皮下组织和浅筋膜，止血。2、于股动脉搏动浅面分开肌间隙即显露股管，切开股鞘即可见到暗红色之股静脉，其外侧有搏动（可触及和看到）的股动脉，游离出1.5cm长之静脉，用纹式钳从其下引出双线，远心端打结结扎（暂不剪断线尾...
