学生家长调查问卷学生姓名李丽性别女家长姓名李鹏飞班级二（1）班尊敬的家长朋友：您好
家庭是孩子成长的摇篮，是社会的细胞，是孩子出生后所面临的第一环境；父母是孩子的第一任老师，既担负着生养哺育的义务，也担负着教育孩子健康成长的责任
同时我们更需要了解您家庭教育的情况，加强家长和老师的联系，改进学校的教育教学工作，共同教育好您的孩子，使您的孩子健康成长，确保家长、孩子从中受益
希望您能真诚配合，如实填写，并提出您对我们的期望
非常感谢您的协助
我们期盼您的鼓励和理解，我们渴求您的关注和厚爱，我们等待您的配合与支持
三、问卷内容及填写方法：在每一组选择题中，您认为是正确的就在□内打上“∨”，如果您认为是“其他”，那就请填上您孩子的具体情况
（一）、家长眼中的孩子1、您觉得自己的孩子是一个富有潜力，优秀的人
□是□否2、您觉得您孩子在学校过得轻松快乐而富有成效吗
□是□否3、您孩子目前的学习情况怎样
□好□一般□很差4、您孩子是否向您经常抱怨学习方面的问题
□是□否5、您的孩子是否沉迷于网络、游戏或电视
□是□否6、如果孩子的学习不够理想，您认为孩子存在哪些方面的不足
□习惯不好□兴趣不高□态度不端正□目标不明确□方法不对□环境不好□不够聪明□身体不好7、您了解孩子与什么样的人交往吗
□是□否8、孩子对集体（包括学校、班级、邻居）的事情是否关心
□是□否9、您孩子与老师的关系如何
□好□比较好□一般□比较差10、您的孩子在家写作业吗
□是□否11、某一科考试失利，孩子的表现是
□无所谓，不关心□心情低落，对此科目失去信心□积极找出失利原因12、面对困难，您孩子一般以什么方式对待
□退缩不前□犹豫不决□勇敢上前□其他表现13、您孩子是否和您与您探讨他（她）的理想
□是□否（二）、家庭内部的教养1、您家里负责孩子教育的主要人员是□父亲□母亲□父母□祖父2、为了培养您的孩子，您付出了很多
