医院感染管理记录本XXX科年医院感染管理目录>XXX医院感染管理制度、XXX医院感染病例监测与报告制度>XXX医院感染暴发报告与控制制度>XXX医务人员职业接触防护制度>XXX科医院感染管理小组成员>XXX医院感染管理小组职责>XXX医院感染管理监控医师职责>XXX医院感染管理监控护士职责>XXX医院医务人员在医院感染管理中的职责、XXX科医院感染管理年度工作计划、XXX科医院感染管理例会记录、XXX科医院感染管理小组会议记录、XXX科室医院感染管理培训记录、XXX科月院感办检查反馈记录、XXX科月医院感染管理小组自查记录、XXX科医院感染病例登记表、XXX科抗生素使用登记表、XXX科职业暴露登记表、XXX科医院感染信息年汇总表、XXX科多重耐药菌感染病例登记表、XXX科医院感染管理年度工作总结、XXX医院感染监测流程图、XXX医院艾滋病职业暴露处理流程、XXX医院乙型肝炎职业暴露处理流程、XXX手卫生标准操作规程()XXX医院感染管理制度㈠医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定,医院感染管理是院长重要的职责,是医院质量与安全管理工作的重要组织部分
㈡建立健全医院感染管理组织与部门,配备专(兼)职人员,并认真履行职责,建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施
㈢医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查
㈣将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报
㈤建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育
㈥医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作