受理编号:河北省兽药GSP检查验收申请书申请企业名称:滦南畜牧兽药器械服务中心(公章)申请日期:受理部门:2011年9月10日受理日期:年月日河北省畜牧兽医局制填表说明1、本表从《中华首要在线》网上下载或自制,A4纸打印或以黑色钢笔、签字笔填写,一式一份
申请书应为原件,内容应真实、准确、完整,不得涂改,字迹不清、项目填写不全的不予受理
2、报送检查验收申请书和其他表格、资料,应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况,附质量管理人员学历证明及专业技术职称证书的复印件
3、检查验收申请书以外的资料,应使用A4纸打印,标明目录以及页码并装订成册
4、本表1~8栏由申请企业填写
5、9~10栏由企业所在地设区市、县级畜牧兽医行政管理部门填写,并签字、盖章
6、11栏由省级畜牧兽医行政管理部门填写
1、企业名称滦南畜牧兽药器械服务中心2、地址滦南县电厂路146号邮编3、经营方式零售经营范围中成药、化药、抗生素、杀虫剂、消毒剂4、经济性质私营班间开时职工总数4上年度销售额5、法定代表(企业负责人)庞媛媛职务经理学历及技术职称本科6、质量管理机构负责人或主管质量负责人胡玉珍职务质管员学历及技术职称大专7、联系人胡玉珍电话传真8、企业基本情况(可附页)基本情况:本人有五年从事兽药业务的工作经验,在滦南县有较好的业务基础,得到给广大养殖场、养殖户的高度认可
为更好的为当地养殖业服务,正组建成立“滦南畜牧兽药器械服务中心”目前已组织4人其中本科二人,大专人,中专人
经营场所建设,设施设备均严格按照GSP管理规范要求
我们将认真贯彻《兽药管理条例》等相关法律法规,坚持以“质量第一、用户至上”为宗旨
确保经营兽药品质,保证养殖户用药安全有效
一年内有无违纪经营或经销假劣兽药问题:9、县级畜牧兽医行政管理部门初审栏初审意见:签名:年月日10、市级畜牧兽医行政管理部门初审栏审批意见:签名:年