泵站操作票和工作票格式表操作票格式泵站操作票操作任务操作记号(V)顺序操作项目发令人:发令时间年月日时分受令人:操作人:监护人:操作开始时间年月日时分操作完成时间年月日时分备注工作票格式第一种工作票第号一、工作负责人:班组:工作班人员:共人
二、工作内容和工作地点:三、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分四、安全措施:下列由工作票签发人填写:下列由工作票签发人填写:、应拉开关和刀闸;(注明编号)开关和刀闸;(注明编号)、应装接地线:(注明装设地点)已装接地线:(注明编号和装设地点)工作票签发人签名:工作地点保留带电部分和补充安全措施:收到工作票时间:年月日时值班负责人签名:工作许可人签名:值班负责人签名:五、许可开始工作时间:年月日时分工作许可人签名:工作负责人签名:现场安全员签名:六、工作负责人变动,原工作负责人离去,变更为工作负责人
变动时间年月日时分工作票签发人签名:七、工作人员变动:增添人员姓名时间工作负责人增添人员姓名时间工作负责人增添人员姓名时间工作负责人八、工作票延期:有效期延长到年月日时分
工作负责人签名:_值班负责人签名:九、工作终结:全部工作已于年月日时分结束,工作人员全部撤出,现场清理完毕
工作负责人签名:工作许可人签名:十、工作票终结:临时遮拦标示牌已拆除,常设遮拦已恢复,接地线共__组(_)号已拆除,接地闸刀组(_)已拉开
工作票于年月日时分终结
值班负责人签名:十^一、备注十二、每日开工和收工时间开工时工作许工作负收工时工作许工作负间可人责人间可人责人年月年月日日时分时分年月年月日日时分时分年月年月日日时分时分年月年月日日时分时分年月年月日日时分时分年月年月日时分日时分执行工作票保证书工作班人员签名开工前收工后、对工作负责人布置的工、所布置的工作任务已按作任务已明确
时保质保量完成
、监护人被监护人互相清、施工期间发现的缺陷已楚分配的工作地段设