一．城市生活篇1．您感觉我市的社会治安状况怎么样？A治安非常好B治安比较好C治安还过得去D治安有点乱E治安非常乱2．在日常生活中，您觉得出行方便吗？A非常方便B比较方便C还可以D很不方便3．您觉得我市的空气质量如何？A优B良C一般D较差E非常差4．您所处的社区卫生条件如何？A很好B较好C一般.D有待改善5．您所在社区的配套设施是否齐全？A非常齐全B比较齐全C一般D有待完善6．您家目前的住房条件怎么样？A住房条件非常好B住房条件比较好C住房条件一般D住房条件比较差E住房条件非常差7．您觉得我市医疗服务的现状是什么？A医疗服务完善，价格合理B医疗服务比较好，价格比较合理C一般D医疗服务不完善，有很大进步空间F非常不好，收费较贵二、家庭、人际关系篇：8．您和家人的关系怎么样？A非常融洽B比较融洽C一般，有点小矛盾D关系比较紧张E关系非常紧张9．您和朋友的关系怎么样？A非常融洽B比较融洽C一般，有些小矛盾D关系比较紧张E关系非常紧张10．您和邻居之间的关系怎样？A经常来往B偶尔来往C很少来往，只是见面打招呼D互不往来，都不熟悉11．您和同事之间的关系怎样？A非常融洽B比较融洽C一般，有些小矛盾D关系比较紧张E关系非常紧张三．身心健康篇：12．.您的身体状况如何？A优秀B良好C一般D较差13．您觉得自己是个什么样的人？A非常自信B比较自信C说不清楚D比较自卑E非常自卑14．您觉得生活上的压力大吗？A非常大B比较大C比较适中D比较小E没有压力15．您觉得您在事业上的发展前途如何？A非常有信心B比较有信心C平平淡淡D比较没信心E非常没信心16．近一年中，您在工作上有成就感吗？A非常有成就感B比较有成就感C感觉一般D比较没成就感E非常没成就感17．您的睡眠状况如何？A很好，高质量睡眠B比较好C一般D经常失眠，做恶梦18．你觉得自己的社会适应能力怎么样？A很好B比较好C一般D很差19．您的业余生活状况是？A丰富多彩B比较丰富C一般D枯燥无味20．总体来讲，您对生活的态度怎样？A非常乐观B比较乐观C没感觉D比较悲观E非常悲观四、收入与消费篇21．您的月收入是多少？A2000元以下B2000-5000元C5000-10000元D10000元以上22．您对自己目前的收入满意吗？A非常满意B比较满意C说不清D比较不满意E非常不满意23．您觉得当前的物价水平如何？A高，难以接受B勉强可以接受C可以接受D一般24．您对现在的就业状况感觉怎么样？A很满意B满意C一般D不满意E很不满意五．自答题你觉得您的幸福主要来源于什么？-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2014年柳州市城市居民幸福感调查尊敬的柳州市民：您好！这是我们进行的关于我市城市居民幸福感调查的实践课堂学习，希望您能够忙里偷闲给我们填写这份宝贝的调查问卷。柳江县拉堡小学性别：□男□女年龄：□19岁以下□19----44岁□45----59岁□60岁以上您所从事的职业
