洞靖中心小学农村留守儿童调查问卷亲爱的同学:你好
这是一份有关留守儿童的目前状况的问卷调查.你的意见相当宝贵,就你的个人情况和感受如实填答.此问卷不记姓名,调查结果仅供学术研究使用,绝对保密,谢谢参与
一、基本信息1、性别()A、男B、女2、年级()A、一年级B、二年级C、三年级D、四年级E、五年级F、六年级G、其他__________二、情况调查1、你的父母为什么不在你的身边
()A、都出去打工了B、有一方去世C、父母都去世D、父母离异2、你的父母不在你身边时,你和谁生活在一起
()A、(外)祖父母B、亲戚C、其他人D、自己住3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾
()A、经常有B、偶尔有C、几乎没有D、没有4、平时和他们有矛盾你怎样处理
()A、吵架B、闷不吭声C、向父母诉苦D、采取某种行为发泄5、平时你是否有零花钱
()A、有B、没有6、每个月生活费是多少
()A、少于50B、50C、100D、100以上7、你多久和父母联系一次
()A、一周一次B、一月一次C、经常,不定时D、很少8、你是否担心父母在外打工会出事
()A、很担心B、有点担心C、不担心9、你对父母外出打工的态度是
()A、支持B、不支持C、无所谓D、不表态10、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么
()A、孤单没人聊天B、生活没人照顾C、学习没人指导监督D、其他11、你遇到困难的时候,最先向谁求助
()A、给父母打电话B、老师C、亲戚D、自己解决12、你父母外出打工,多久回来一次
()A、1个月B、半年C、一年D、一年以上13、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的
()A、自己平时不够努力B、没有老师或家长指导C、客观原因D、自己本来就不行14、你对学习的态度如何
()A、听老师话,十分刻苦B、听老师话,比较刻苦C、一般,不爱听老师话D、不努力,不爱听老师话15、有没有在课后复习知识