阿司匹林和非甾体抗炎药的阿司匹林和非甾体抗炎药的过敏反应过敏反应HypersensitivitytoAspirinandNon-SteroidalHypersensitivitytoAspirinandNon-SteroidalAntiinflammatoryDrugsAntiinflammatoryDrugs阿司匹林和非甾抗炎药过敏的类型阿司匹林和非甾抗炎药过敏的类型CLASSIFICATIONCLASSIFICATIONType1Type1在原有的哮喘基础上出现的阿司匹林哮喘和在原有的哮喘基础上出现的阿司匹林哮喘和//或鼻炎或鼻炎Type2Type2在慢性荨麻疹在慢性荨麻疹//血管性水肿的基础上出现的阿司匹林血管性水肿的基础上出现的阿司匹林性荨麻疹性荨麻疹//血管性水肿血管性水肿Type3Type3既往无慢性荨麻疹既往无慢性荨麻疹//血管性水肿的历史,服用阿司匹血管性水肿的历史,服用阿司匹林和非甾体抗炎药后出现了荨麻疹林和非甾体抗炎药后出现了荨麻疹//血管性水肿(少见)血管性水肿(少见)Type4Type4混合型混合型(Blendedreaction)(Blendedreaction);在服用阿司匹林和非;在服用阿司匹林和非甾抗炎药之后同时出现荨麻疹甾抗炎药之后同时出现荨麻疹//血管性水肿和哮喘血管性水肿和哮喘//鼻炎鼻炎(少见)(少见)这四个类型发病机制的共同特点是:通过抑制这四个类型发病机制的共同特点是:通过抑制COX-ICOX-I产产生的反应(药理机制),诱发药物之间有交叉性生的反应(药理机制),诱发药物之间有交叉性阿司匹林和非甾抗炎药过敏的类型续阿司匹林和非甾抗炎药过敏的类型续CLASSIFICATIONCLASSIFICATIONType5Type5某种某种NSAIDsNSAIDs引起的荨麻疹引起的荨麻疹//血管性水肿血管性水肿Type6Type6某种某种NSAIDsNSAIDs引起的严重过敏反应引起的严重过敏反应(anaphylaxis)(anaphylaxis)Type7Type7某种某种NSAIDsNSAIDs引起的无菌性脑膜炎引起的无菌性脑膜炎(Aseptic(AsepticMeningitis)Meningitis)Type8Type8某种某种NSAIDsNSAIDs引起的过敏性肺炎引起的过敏性肺炎(Hypersensitivity(HypersensitivityPneumonitis)Pneumonitis)后面这四个类型,只是对某一种药物的反应,后面这四个类型,只是对某一种药物的反应,NSAIDsNSAIDs之间无交叉,属变态反应之间无交叉,属变态反应//类变态反应(免疫机制)类变态反应(免疫机制)((allergic/pseudoallergicreactionallergic/pseudoallergicreaction))阿司匹林哮喘阿司匹林哮喘定义定义阿司匹林性哮喘阿司匹林性哮喘((AspirininducedasthmaAspirininducedasthma))部分支气管哮喘患者部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林、解热镇痛药及非甾体抗炎药后在服用阿司匹林、解热镇痛药及非甾体抗炎药后数分钟至数分钟至22小时内小时内诱发剧烈的哮喘发作诱发剧烈的哮喘发作化学结构完全不同的化学结构完全不同的NSAIDsNSAIDs可有交叉反应,可有交叉反应,这种因相同药理机制而非免疫机制诱发的过敏这种因相同药理机制而非免疫机制诱发的过敏称为阿司匹林性哮喘称为阿司匹林性哮喘阿司匹林三联征阿司匹林三联征当阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻窦炎时,当阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻窦炎时,则称为阿司匹林性哮喘综合征或阿司匹林则称为阿司匹林性哮喘综合征或阿司匹林三联征(三联征(Aspirintriad)Aspirintriad)哮喘哮喘AsthmaAsthma鼻息肉鼻息肉NasalpolypsNasalpolyps阿司匹林过敏阿司匹林过敏AspirinhypersensitivityAspirinhypersensitivity阿司匹林哮喘是一种罕见病?阿司匹林哮喘是一种罕见病?阿司匹林哮喘是一种常见病,其发病率依诊断方法而异:阿司匹林哮喘是一种常见病,其发病率依诊断方法而异:哮喘患者问卷调查研究芬兰哮喘患者问卷调查研究芬兰8.8%8.8%;澳大利亚;澳大利亚11.0%11.0%;波兰;波兰4.3%4.3%,,欧洲的一项研究显示,欧洲的一项研究显示,1515%哮喘患者激发前不知阿司匹林过敏%哮喘患者激发前不知阿司匹林过敏国外国外1515个中心的综合资料显示,成人哮喘患者通过口服激个中心的综合资料显示,成人哮喘患者通过口服激发,发,21%21%为阳性(14-29%)为阳性(14-29%)罹患鼻息肉鼻窦炎的哮喘患者,阳性率达罹患鼻息肉鼻窦炎的哮喘患者,阳性率达30-40%30-40%女性多见女性多见2.32.3::11儿童少见儿童少见...