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Grodon十一項功能性健康型態模式Grodon十一項功能性健康型態模式評值執行護理措施擬定護理措施訂定目標擬定護理診斷收集資料價值、信念應對、壓力、耐受性、生殖角色、關係自我感受、自我概念認知、感受睡眠、休息活動、運動排泄營養、代謝健康認知、健康處理11項健康功能型態之評估評估結果:有效或正向→不用處理評估結果:無效或負向→進入護理計畫處理→有效(一)Gordon十一項健康功能型態之特色Gordon各個評估型態之定義1.健康感受、健康處理型態:描述對健康之認知及如何處理其健康的問題。2.排泄型態:描述排泄功能型態。3.營養、代謝型態:描述與代謝有關的食物與液體消秏型態及局部營養供給之型態。Gordon各個評估型態之定義〈續〉4.活動、運動型態:描述運動活動休閒以及娛樂之型態。5.睡眠、休息型態:描述睡眠、休息鬆弛之型態。6.認知、感受型態:描述知覺、感受、認知之型態。Gordon各個評估型態之定義〈續〉7.自我感受、自我概念之型態:描述自我概念、自我認知之型態。8.角色、人際關係之型態:描述各人的角色扮演及與他人之人際關係。9.性、生殖型態:描述各人對性的態度與生殖功能。Gordon各個評估型態之定義〈續〉10.應對、壓力、耐受型態:描述一般的應對及耐受壓力型態(包括對改變的適應,處理危機之態度,找尋協助之方法等)。11.價值、信念型態:描述各人的價值信念(包括宗教)及指引選擇或決策目標之型態。Gordon各個評估型態之英文名稱1.健康感受、健康處理型態:Health-perception-Health-managementpattern2.排泄型態:Eliminationpattern3.營養、代謝型態:Nutritional-metabolicpattern4.活動、運動型態:Activity-exercisepattern5.睡眠、休息型態:Sleep-restpattern6.認知、感受型態:Cognitive-perceptionpatternGordon各個評估型態之英文名稱〈續〉7.自我感受、自我概念之型態:Self-perception-self-conceptpattern8.角色、人際關係之型態:Role-relationshippattern9.性、生殖型態:Sexuality-reproductivepattern10.應對、壓力、耐受型態:Coping-stress-tolerancepattern11.價值、信念型態:Value-beliefpatternGordon十一項健康功能型態在臨床之應用健康認知、健康處理評估重點:(1)收集個案對本身健康或疾病之了解狀況(2)個案對本身健康或疾病之處理情形(3)個案對本身健康或疾病有無採用預防措施(4)對於本身健康或疾病有無不切實的認知(5)有無不遵從行為或可能會危害健康之行為Gordon十一項健康功能型態在臨床之應用健康認知、健康處理續〈〉評估重點續:(6)有無病識感、服用藥物的情形(7)住院的原因及對住院的期望(8)對醫師及護理人員的期望(9)此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈現狀況如何?Gordon十一項健康功能型態在臨床之應用解釋:(1)學理上呈現對個案最好的疾病處置為何?而個案實際執行處置的狀況如何?(2)依健康信念模式評估個案的遵從行為。評估結果:是否有效?Gordon十一項健康功能型態在臨床之應用2.排泄—評估重點:(一)urine:顏色,量,次數,解尿時是否疼痛,灼熱感,解尿是否順暢,有無餘尿,有無使用藥物,onFoley,過去有無泌尿道疾病,檢驗值。(二)stool:性質,顏色,量,過去解便習慣(一天或幾天一次)解便時是否疼痛,有無使用藥物,檢驗值。Gordon十一項健康功能型態在臨床之應用3.營養與代謝型態—(1)kcal的攝取是否足夠:身高、體重、活動型態(臥床、輕、中、重、重度)*理想體重公式:20-30yrs:男:62+(BH-170)×0.6女:52+(BH-158)×0.535-54yrs:男:62+(BH-166)×0.6女:52+(BH-154)×0.555yrs以上:男:62+(BH-164)×0.6女:52+(BH-152)×0.5*理想體重百分比=(實際體重/理想體重)×100%*正常體重90%~110%Gordon十一項健康功能型態在臨床之應用活動型態體重過重標準體重不足臥床2020-2530輕20-253035中303540重度354045計算kcal公式:理想體重×活動型態所需之熱量(2)營養素攝取是否均衡(3)是否有特別需求的營養素,其攝入足夠否?Gordon十一項健康功能型態在臨床之應用代謝方面的評估重點...

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