低钙惊厥2014年1月小讲课低钙惊厥血液中的钙水平下降,抑制作用减弱,肌肉兴奋性就会立即增高,人会发生不由自主的收缩,即抽筋
尤其是新生儿易患上,称为佝偻病性低钙惊厥,又称维生素D缺乏性手足搐搦症,俗称低钙惊厥
症状低钙惊厥是血钙浓度下降使神经肌肉的兴奋性增高的结果
如发生在婴儿期,常表现为突然四肢抽动,面部肌肉颤动,两眼上翻,这时患儿多不发热,但可有一时性失去知觉,或大、小便失禁
每次发作数秒钟到数分钟或更长时间,可一日发作数次,也可数日发作一次
发作缓解后多入睡,醒后患儿神志清楚,吃奶正常
少数患儿表现为喉部肌肉的抽搐而出现喉痉挛,患儿吸气困难,吸气时可发出哮吼声,严重的可引起窒息而死亡
在幼儿及年长儿发作低钙惊厥时,小儿神志清楚,仅表现为手足痉挛,手痉挛时大拇指贴近掌心,其它四指向掌心方向伸直,腕关节稍屈;足痉挛时则踝关节伸直,足趾强直而脚底略弯,犹如跳芭蕾舞
发病原因低钙血症时,由于血清游离钙的下降,导致神经肌肉兴奋性的增高而引发抽痉
低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症
值得注意的是,低钙惊厥尤其好发于人工喂养的婴儿,这是因为牛奶中的钙磷比例不合适,过高的磷直接妨碍了钙的吸收;此外,小婴儿的感染、发热常导致体内磷的释放增加也是诱发低钙惊厥的原因之一
低钙惊厥最具特征性的临床表现是手足抽搐症,常见于年长儿,而在小婴儿则常常表现为全身症状,典型的表现常为面肌、口角的抽动,屡发屡止
低钙惊厥最严重的症状也是最为致命的表现为喉痉挛,发作时可出现吸气性的呼吸困难,严重的可导致窒息死亡,因此临床必须加以高度重视
发病时间低钙惊厥的大多发生在宝宝佝偻病初期,或患佝偻病的宝宝用维生素D治疗初期
还有,春末夏初,佝偻病患儿晒太阳时间开始增多之时
发热、感染、饥饿时宝宝也容易发生低钙惊厥
发生低钙惊厥的宝宝,多有佝偻病的其他表现,