超声导向下经皮穿刺!"#$粒子植入治疗胰腺癌的临床运用郭道宁王鸿智王东漆家高杨培罗华匡铭摘要目的探讨超声导向经皮穿刺!"#$粒子植入治疗胰腺癌的可行性及其临床价值%方法本组"&例患者术前运用’(或)*资料制定肿瘤治疗计划+通过超声导向运用徒手法经皮穿刺实施治疗方案+术后运用’(验证治疗方案实施情况,随访并发症及疗效情况%结果"&例患者顺利完成了治疗计划,无因穿刺引起的严重并发症+术后运用’(验证!"#$粒子分布和排列达到了预定计划+经过随访近期疗效满意,!例患者术后#-出现胰漏并形成假性胰腺囊肿,"例患者穿刺术后"个月出现针道种植转移%结论运用超声导向经皮穿刺!"#$粒子植入治疗胰腺癌是一种安全可行的.有效的方法,具有临床推广价值%关键词超声经皮穿刺!"#$粒子胰腺癌/01213405678950:;468<2=>?<1=7=@7;3<:4278<6ABC042:4:18289!"#A@4;:130712@423;74:13/4;3128B4DEFGHFIJIK!,LHIKMFIKNOJ",LHIKGFIKP,QRHSGQTHURVQIRFW!XYOZ[J\HSGJHKIF[J[,"X]E\SQHU)Q-J\JIQ,PX^EUKQUZ,’QIRQUMF[TJRHSFW)JHIZHIK’JRZ,)JHIZHIK,^J\OEHI&"!___’OJIH‘a6:;43:bcad73:1e7(FJIfEJUQROQ\SJIJ\HSgHSEQFWESRUH[FEI-hKEJ-Q-TQU\ERHIQFE[!"#$THURJ\SQJVTSHIRHRJFIJITHI\UQHRJ\\HU\JIFVHXi7:j8=6(EVFURUQHRVQIRTUFKUHV[WFUROQ"&\H[Q[kQUQSHJ--FkIlH[Q-FIROQ-HRHFWROQESRUH[FEI-FU’(HI-)*$TUQFTQUHRJgQSZX)HIQEHSTEI\REUQEI-QUESRUH[FEI-KEJ-HI\QkH[TQUWFUVQ-HI-ROQRUQHRVQIRUQ[ESR[kQUQgQUJWJQ-lZTF[RhFTQUHRJgQ’(m(OQ\FVTSJ\HRJFI[HI-\SJIJ\HSQWWQ\R[kQUQWFSSFkQ-ETXn76<0:6(kQIRZh[Jo\H[Q[kQUQRUQHRQ-[E\\Q[[WESSZH\\FU-JIKRFROQRUQHRVQIRTUFKUHV,IF[QgQUQ\FVTSJ\HRJFIkH[\FIRUJlERQ-RFTEI\REUQRQ\OIJfEQXGJ[RUJlERJFIHI-HUUHIKQVQIRFW!"#$THURJ\SQJVTSHIRHRJFIkH[H\OJQgQ-HI-VQRROQTUFKUHVHI--Q[JKI,HI-ROQQWWQ\RWFSSFkhETJIROQIQHUWEREUQkH[[HRJ[WJQ-XpIQ\H[QF\\EUUQ-THI\UQHRJ\SQHqHI-T[QE-F\Z[RWJgQ-HZ[TF[RhFTQUHRJFIX(kF\H[Q[F\\EUUQ-JVTSHIRHRJFIVQRH[RH[J[ROUFEKOIQQ-SQTHROkHZRkFVFIRO[HWRQUFTQUHRJFIX/8230<61826rSRUH[FEI-J[HIQWWQ\RHI-[HWQVQROF-HI-J[gHSEHlSQWFUkJ-Q[TUQH-E[QJI\SJIJ\HSJITQU\ERHIQFE[JVTSHIRHRJFIFW!"#$THURJ\SQWFURUQHRVQIRFWTHI\UQHRJ\\HU\JIFVHEI-QUESRUH[FEI-KEJ-HI\QXs7tu8;=6brSRUH[FEI-,YQU\ERHIQFE[,!"#$F-JIQ,YHURJ\SQ,YHI\UQHRJ\\HI\QUm放射性粒子植入治疗胰腺癌已有近P_年历史%由于穿刺技术原因,运用超声引导经皮穿刺行!"#$粒子植入治疗胰腺癌的报道极少v!w%笔者于"__x年y月至"__&年x月,采用该方法对"&例胰腺癌患者进行治疗,就该项技术的可行性及临床疗效报告如下%资料与方法!X研究对象本组"&例患者,年龄x&zy"岁,平均&#X"岁,男性"_例,女性&例%术前均已确诊为胰腺癌,且病变局限,位于胰头部"_例,头体交界区#例,胰尾部!例,平均直径为{y|P"z!_P}VV+~Y^作者单位b&"!___四川省绵阳市,绵阳市中心医院物理诊断科|郭道宁.漆家高},核医学科|王鸿智},外科|王东.杨培.罗华.匡铭}通讯作者b漆家高!hVHJSbVZNoZZfJ"KHF#!&PX\FV评分${_分%临床表现均有消瘦,食欲不振+黄疸!&例+上腹痛及腰背部痛!%例%"X仪器和耗材采用&SFqH^^GhP#__型和(F[OJlH^^GhP#_&超声仪,凸阵探头,频率为PX#z#X_)MN,具有彩色多普勒功能%治疗计划系统|RUQHRVQIRTSHI[Z[RQV,(Y^}和植入相关器械以及放射性粒子由珠海和佳医疗有限公司提供+增强扫描采用D!公司生产的多排螺旋’(机%PX治疗计划及穿刺路径的确定术前均进行’(增强三期扫描或)*检查,了解肿瘤大小.有无周围组织侵犯及转移等情况,决定!"#$粒子植入治疗计划%运用彩超探查肿块的大小.范围.内部有否粗大的血管.胰管穿行,以及与周围组织的关系,并判断穿刺路径中是否能避开粗大的血管及正常胰腺组织,再结合治疗计划,选择合理穿刺路径,拟采用纵行或横行’P#’中国超声医学杂志"__y年第"x卷第!期’OJIQ[Q(rSRUH[FEI-)Q-)FS"x]F!"__y万方数据的穿刺布针法!在体表标记穿刺点"#$穿刺布针及粒子植入要领根据治疗计划及标记的穿刺点!在超声引导下进行徒手穿刺"将粒子植入针在肿块表面中心点穿入!深度至针尖距肿块深方边缘%&’’左右植入%枚粒子!每次退针...
