1/2南平市产品质量检验所委托检验协议书委托方信息委托单位（委托人）:此栏由工作人员填写详细地址：业务受理签字：年月日联系部门：邮编：联系人：电话：联系人手机：传真：（以上信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后将不能更改）样品信息受检单位：样品名称商标型号产品分类样品数量生产批号规格生产单位生产日期等级样品及附件的描述或说明样品特性或供样数量：□可供复检□不可复检样品保存条件：□常规□避光□低温（℃）□其他特殊要求：样品状态及附件描述：样品加工或制备的特殊要求：□无特殊要求□特殊要求是：样品处理意见试毕样品处置：□全部收回（包括已损坏的样品）□取回未损耗样品□全部报损检验要求检验性质□委托检验（给出符合标准与否的检验结论）□委托测试（仅给出测试数据不下结论）□食品生产许可证检验□工业产品生产许可证检验检验依据：□指定检测依据的标准或其他方法：□委托方无确定标准，委托方授权本所根据实验需要选定合适标准，不需另行通知委托方。检测项目：（多项目不够写可以见附件需加盖公章）分包项目及意见：报告交付方式□自取□快递（自付）□平信□挂号传真、接收人、邮件地址若与上述有所不同，请说明：报告份数壹份（另加报告每份元）商定交付日期年月日之前其他其它约定或说明：费用总计【加急，加收的加急费；其它付费服务按成本计收附加费】联系方式：.填写委托检验协议书，随样品送至：南平市文体路号，;南平市产品质量检验所业务受理室收，到样查询：.业务受理：（）传真：（）.报告结果发出查询：（）.网址：（本表格下载地址）缴款联系电话：（）送样提示：◆单位委托需提交有效证照复印件或书面委托书（均需加盖公章），个人委托需提供本人身份证复印件；◆如有微生物检测，请加送一份单独包装的样品（不少于）；◆乳制品、速冻面M食品等标准中要求微生物出五个数据的请另外提供五份独立包装样品；◆样品量过少可能影响检测结果，食品类请保证以下送样量：固体样品有效样品量、多项检测需以上；（糕点、炒货检测酸价、过氧化值样品需提供以上）液体样品、多项检测需以上。委托方承诺：我方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性、合法性，如有虚假承担所有责任。我方同意检测及其它服务按此协议的条件进行，并在检验开始前付清所需的费用和提供必要的合作。委托方授权代表签名：年月日第一联（白）存档——第二联（红）报告管理室——第三联（蓝）交委托方作为领样和取报告凭证2/2说明：.检测要求的更改必须以书面方式提出申请。除非另有约定，本所在费用付清后开始检验。.检验报告出具天后仍未取回的样品，本所不负保管责任；保质期短的样品请务必及时领回，超过保质期不予保留。.遇灾害或其它不可抗力，本所有权推迟执行或取消合同。双方因履行本协议而发生的异议，应协商、调解解决。
