Ⅱ—6Ⅲ—18—（4）学生心理健康家长调查问卷卷首语：亲爱的家长朋友，为了使我们的心理健康教育更加有实效、更加深入，我们设计了这次问卷调查，希望您能同我们密切合作，如实、认真地加以回答。我们对您的支持表示深切的感谢！请您仔细阅读问卷中的每一道题，根据自己孩子的实际情况，将答案写在答卷纸上。一、选择题。1、您平时（）孩子的心理健康A、关注B、不太在意C、不关心2、您认为孩子如果心理有问题，是（）的原因A、家庭B、老师C、孩子自身D、社会3、您平时（）和孩子的沟通A、很注重B、偶尔C、无所谓D、从不4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（）A、很重要B、一般重要C、没有关系5、您平时对你孩子心理健康的关注程度（）Ａ、不太关注Ｂ、比较关注Ｃ十分关注６、您平时是否有足够的时间来关注您的孩子的内心世界（）Ａ、有Ｂ、没有７、对于孩子的学习状态您（）A、很了解B、一般了解C、不在意８、您认为孩子的身心健康发展（）A、正常B、一般C、不在意D、不知道E、不正常９、孩子的个性发展您认为和（）有关A、家长的影响B、学校教育C、孩子的天性１０、孩子对待陌生人能（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生１１、孩子与新朋友在一起时（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩Ⅱ—6Ⅲ—18—（4）１２、孩子受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气D、找家长述说１３、孩子有话对（）说A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说１４、孩子对于您的要求总是（）A、言听计从B、无所谓C、狡辩D、从不遵守１５、对小动物，孩子（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死１６、您平时（）学习有关心理学方面的知识A、主动B、不主动C、不在意１７、您认为孩子到学校的心情（）Ａ、非常愉快B、一般C、不开心D、不了解１8.您对自己的孩子单独在家放心吗?()A.放心B.不放心１9.您觉得现在的独身子女是否有感恩意识?()Ａ、绝大多数都有B.半数左右具有C.少部分有D.严重缺乏２０.您的孩子在和您发生矛盾时,他(她)会更多的表现为()A.和您吵架B.据理力争C.默不作声D.选择回避二、简答题。1、请您列举孩子的优点（越多越好）。Ⅱ—6Ⅲ—18—（4）2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等方面的影响，谈谈您的看法。本问卷到此结束。再次感谢各位家长工作之余配合我们的工作。最后祝家长们工作顺利。
