非煤矿山建设项目“三同时”所需材料一、安全预评价报告备案1、非煤矿山建设项目安全预评价报告备案申请表（一式三份）2、非煤矿山建设项目安全预评价报告备案表（一式三份）3、安全预评价报告（一式三份）二、安全设施设计审查1、安全设施设计审查申请报告（一式二份）2、非煤矿山建设项目安全设施设计审查申请表（一式三份）2、区县安监局安全设施设计审查申请文件（一份）3、初步设计、安全设施设计及图纸（一式五份）4、其他需要提交的材料三、安全验收评价报告备案1、非煤矿山建设项目安全验收评价报告备案表（一式三份）2、安全验收评价报告（一式三份）四、安全设施竣工验收1、安全设施竣工验收申请报告（一式二份）2、非煤矿山建设项目安全设施竣工验收申请表（一式三份）建设3、区县安监局安全设施竣工验收申请文件（一份）4、安全设施设计经审查合格及设计修改的有关文件、资料（一式二份（复印件））5、主要安全设施、特种设备检测检验报告（一式三份）6、施工期间生产安全事故及其他重大工程质量事故的有关资料7、矿长、安全生产管理人员及特种作业人员安全资格的有关资料（花名册及复印件，一式二份）8、其他需要提交的材料附件2：非煤矿山建设项目安全预评价报告备案申请表建设项目名称项目建设地址业主单位名称企业性质资概算项目总投业主单位地址邮政编码业主单位联系人联系方式项目可行性研究单位安全预评价报告备案表备案号：建设项目名称项目建设地址业主单位名称企业性质业主单位地址邮政编码业主单位联系人联系方式项目可行性研究单位建设项目生产能项目总投资概算建设项目重大危险源，主要危险、危害因素：预评价报告的主要结论：建设项目业主单位安全预评价单位备案机关（盖章）（盖章）（盖章）年月日年月日年月日附件4：非煤矿山建设项目安全设施设计审查申请表建设项目名称业主单位名称业主单位联系人联系方式建设项目设计单位安全预评价单位预评价报告备案机关预评价报告备案号建设项目生产能力项目总投资预算其中：安全设施投资预算建设项目简介：预评价意见落实情况:建设项目业主单位：（盖章）建设项目设计单位：（盖章）1、附件6:非煤矿山建设项安全验收评价报告备案表备案号:建设项目名称业主单位名称业主单位联系人联系方式建设项目设计单位建设项目施工单位验收评价单位建设项目生产能力建设项目总投资其中：安全设施投资安全设施竣工验收申请表建设项目名称业主单位名称业主单位联系人联系方式安全预评价单位预评价单位资质证书编号预评价报告备案单位预评价报告备案号建设项目设计单位设计单位资质证书编号建设项目施工单位验收评价单位验收评价单位资质证书编号验收评价报告备案机关验收评价报告备案号建设项目生产能力建设项目总投资其中:安全设施投资建设项目安全设施试运行状况：验收评价报告所提问题的整改落实情况:建设项目业主单位：建设项目施工单位：（盖章）（盖章）年月日年月日附件8：非煤矿山建设项目安全设施设计专家评审意见表专家姓名职称项目名称专家姓名职称竣工建设项目名称
