心脏超声诊断(完整)VIP免费

正常超声心动图概述心脏的超声解剖左心在左，右心在右；心房在上，心室在下；左心靠后，右心靠前；心室靠前，心房靠后主动脉位于心脏最中央，肺动脉位于左前方；静脉位于心房最后方。超声心动图分类1.二维切面超声心动图：多声束加快扫描、探查心脏大血管获得的是断层图像，显示声像图与活体心脏大血管结构形态是直观的，实时的。常用的有三大系列切面：A：长轴系列（左室长轴：以左室为轴心从心脏前后及上下方向显示心内结构）B：短轴系列（大血管及左室短轴，从心脏前后及左右方向显示心内结构）C,四腔心及五腔心（从心脏上下及左右方向显示心内结构）；通过这三系列前面就从前超声成像的三维空间体的观察空间三维心脏。2.M型超声心动图；指单声束投射到心脏不同声阻抗界面以光点和辉度显示，在偏转系统的垂直方向加慢扫描电压，将光点的活动呈轨迹展开。3•多普勒超声心动图：A：彩色血流显示该技术是在二维声像图基础上，通过彩色多普勒采样框对血流信息的多点采集，经本机内计算机进行频率分析和彩色编码，以不同颜色、亮度表示血流方向、血流速度和血流性质。B：频谱多普勒通过多普勒采样声束采集的血流信号，以频谱图展示，通过频谱图形可获得血流方向、血流时间、血流速度、血流性质，尤其是血流速度和时间可收集诸多心功能数据。一、二维切面超声心动图及M型超声心动图（一）左室长轴切面（二维切面超声心动图）及M型超声心动图室间PtsKJ2,从心严下^•HFANYIMQ.ERTOMOZNCHHJ0WK07100«11AMTIM*(.4K&HANM-IIMult■ltan组织的运动轨迹图一常1室长轴引四区：心底波群解剖结构:（⑴-右室前壁一"tanW'.—•・I・、亠J⑵----主动脉前-主动脉瓣（六边形）—主动脉后壁”亠左房内径二⑷左房后壁(三区：二尖瓣前叶波群(解剖结构:⑴）一右室前壁右室内径⑵八室间隔左室流出道二尖瓣前叶左房1.胸骨旁左室长轴（LLV）:以左心室为轴心，完整显示左房、左室及二尖瓣主动脉瓣，同时显示右心室。右心房不显示。U胸骨旁左室长轴-解剖结构一___右室前壁-（右室流出道一右室）主动脉前壁.（主动脉：前、后瓣）一主动脉后壁一二尖瓣（前叶）左房T左房后壁（二尖瓣后叶）左室后壁二尖瓣前叶双峰3、常用波群与曲线特点：心底到心尖分为：①四区，心底波群右室前壁、右室流出道（右室、主动脉、左房、左室后壁②三区，二尖瓣前叶波群右室前壁、右室、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左房、左房后壁③二区（a）,二尖瓣前叶波群()二⑶二区（b）：二尖瓣叶波群解剖结构:二区（a）:心室波群一区：心尖波群解剖结构:•右室前壁右室内径'室间隔左室内径■:（二尖瓣前叶二尖瓣后叶）一一一二尖瓣前叶双峰■----后叶镜像右室前壁右室内径室间隔左室内径乳头肌左室腱索、八左②主动脉短解剖结PMP=3d@□6dBBzEz'DCftTN—±5JSHK=VB主动脉右、左、无冠1;■■■-nAY-?y89■35-±3tiM冲匚31HZM砒理1ISan口左房腔房间膈右房三尖瓣右室流出道肺动脉瓣肺动脉总干右室前壁、右室、室间隔、左室、二尖瓣前后叶、左室后壁④二区（b）,心室波群右室前壁、右室、室间隔、左室、左室后壁⑤一区，心室波群右室前壁、右室、室间隔、左室、左室后壁4、二维超声与M型心动图：二维超声心动图在多种技术中是最基本，也是最重要的方法⑴、完整、直观显示心脏形态、结构及毗邻关系⑵、实时成像同步显示心脏运动状态（收缩、舒张）⑶、二维超声心动图有良好的空间分辨率（整体显示心脏及大血管形态结构）①引导M型定位取样；②引导声束定位采样（将取样声束放置在扇形声像图任何一点；③二维声像图基础上显示彩色血流（将彩色取样框放置在扇形声像图任何）；M型仅能纵向（一维空间：线）显示心内结构，非常局限，应用受到明显限制，目前基本不单独使用该技术而是利用二维切面超声（二维空间：面）引导，从中提取有意义的点，来显示其时间－位移图。⑴、心内细微结构显示充分①心室壁运动幅度、运动方向。②心瓣膜曲线分析。③显示多个心动周期变化对比心脏收缩、舒张变化规律。⑵、通过各不同曲线详细准确收集心功能数据（D、S）⑶、准确定位（二）短轴系列（二维切面超声心动图）1.心底主动脉短轴（AOS）：也可视为肺动脉长轴...