2小时T管试验方案一、T管试验的目的是测试气管插管/切开上机患者的自主呼吸能力，若T管试验成功，可认为患者非常有可能成功地撤机-拔管。二、T管试验方法1、行T管试验前患者需具备如下条件a、神志清楚，插管状态下GCS评分≥7+ETT（无语言反应评分）b、T≤37.2。Cc、血流动力学稳定d、SpO2≥90%（FiO2≤40%）2、断开呼吸机管路与气管插管的连接，接T管2小时。调节氧流量，使SpO2保持断开呼吸机前水平。3、观察如下指标，若2小时内达到其中之一即停止试验，判断为T管试验失败。反之，2小时内未达到其中任何一项指标即为T管试验成功。a、呼吸频率≥35次/分或增加≥50%b、SpO2≤90%或PaO2＜60mmHg（FiO2=40%）c、PH＜7.35d、心率≥145次/分或持续较脱机前增加≥20%e、严重心律失常f、收缩压≥180mmHg或＜90mmHg，或较脱机前升高≥20%g、焦虑、易激惹、大量出汗4、停止T管试验后，再接呼吸机行有创通气，使患者心率、血压、呼吸频率、血气指标恢复试验前水平。序贯撤机组患者稳定4-12小时后拔管。T管试验观察表姓名：性别：男□，女□年龄：□□岁病历号：有创通气时间天T管试验前通气模式参数，监测f次/分，VtmlT管试验开始时间年月日时分T管试验结束时间年月日时分T管试验前半小时T管试验开始时T管试验半小时T管试验1小时T管试验1.5小时T管试验2小时GCS评分焦虑、易激惹、大量出汗有、无T。C收缩压mmHgHR次/分RR次/分严重心律失常有、无FiO2%氧流量L/minSpO2%PHPO2mmHgPCO2mmHg注：原则上于开始T管试验后0.5及1小时行血气分析，若患者病情变化需随时做血气。T管试验：成功□；失败□
