养老院老人跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序一、制度、1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：（1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；（2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；（3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。处理流程养老院老人跌倒、坠床的风险评估制度1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。5、必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。6、做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。7、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。9、对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。10、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。某某某养老中心图1某某某养老中心某某某养老中心某某某养老中心养老院老人跌倒/坠床风险护理评估表姓名性别年龄入院号跌倒或坠床评估内容评估标准实得分精神状况昏睡或昏迷1分嗜睡2分意识模糊或躁动或谵妄或痴呆3分活动情况仅能床上活动2分行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍4分年龄因素>60岁2分<12岁2分疾病因素□低血压（包括体位性低血压）□眩晕症□帕金□森综合症□癫痫发作□贫血□短暂性脑缺血发作（TIA）□严重营养不良□关节疾病患有任意一种疾病或一种以上疾病3分药物因素□麻醉药物□抗组胺类药物□缓泻剂或导泻药物□利尿剂□降压药□降糖药物□抗惊厥药物□抗抑郁药物□镇静催眠药物使用任意一类药物1分使用任意两类药物2分感觉功能单眼或双眼矫正视力＜0.31分单盲或视野缺损2分双盲3分跌倒史入院前3个月内有跌倒史2分合计得分根据得分拟定护理措施□加强巡视□外出检查使用轮椅□使用床档□病房设施安排合理□健康教育预防跌倒相关知识□严格交接班□对潜在问题提出注意事项□护理组长检查督促护理措施的落实分数高表示危机增加：轻度危机：3-8分；中度危机：9-14分；高度危机：15-20分神经精神状况:主要指老人的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。活动情况:主要指老人自主活动能力和平衡功能。疾病因素:主要指老人某些疾病的老人易发生跌倒或坠床，这些疾病包括：低血压（包含体位性低血压）、眩晕症、帕金森综合症、癫痫发作、贫血、短暂性脑缺血发作（TIA）、严重营养不良等。药物因素:主要指老人使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。感觉功能:主要指老人的视觉功能缺陷情况。跌倒史:指老人入院前3个月内曾经有跌倒或。责任护士：评估时间：护理组长：
