感觉器官核心-医学专业学习VIP免费

第五章感觉器官【《医用解剖学》138～154页】【重要名词】1．视神经盘2．瞳孔3．房水4．结膜囊5．光锥6．鼓室7．椭圆囊斑8．球囊斑9．前庭阶10．鼓阶11．前庭膜12．基底膜13．螺旋器14．壶腹嵴15．睫状体16．晶状体【核心内容】第一节视器视器（眼）由眼球和眼副器组成。一、眼球略呈球形，其前后极之间的连线称眼轴。瞳孔中央至中央凹的连线称视轴，二轴作锐角交叉。眼球前后极中点绕眼球作环形线称中纬线或赤道。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。(一)眼球壁有三层膜。1．外膜也叫纤维膜，包括前1／6的角膜和后5／6的巩膜。巩膜前缘内有环形的巩膜静脉窦。2．中膜也叫血管膜，包括虹膜，睫状体和脉络膜。虹膜中间有瞳孔，有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌、可调节进入眼内光的量。睫状体内有睫状肌，可调节晶状体的曲度。3．内膜为视网膜，包括盲部和视部，视神经盘为视神经纤维集中处，为生理盲点，其外侧的黄斑、中央凹为视力最敏锐的部位。（二）眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，这些结构与角膜一样都是无色透明并具有屈光作用，它们共同组成眼的屈光装置。1．房水角膜与虹膜之间的间隙称眼球前房，其周边的环形沟称虹膜角膜角（前房角）。虹膜与晶状体之间的腔隙称眼球后房。房水由睫状体产生，自眼球后房经瞳孔至眼球前房，最后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦。2．晶状体为富有弹性的双凸透镜，周边借睫状小带(晶状体悬器)连于睫状体。看近物时，睫状肌收缩，睫状环缩小，睫状小带松弛晶状体借本身的弹性而增厚，曲度加大，屈光力加强，使物象落在视网膜上。看远物时，睫状肌松弛，睫状环扩大，睫状小带紧张，牵拉晶状体，使其变薄、曲度减小、屈光力减弱，使物象落在视网膜上。3．玻璃体为无色透明的胶状物质。充满晶状体与视网膜之间。若眼轴过长，屈光力过强，物象落在视网膜以前称近视；若眼轴过短，屈光力过弱，物象落在视网膜以后，称远视。二、眼副器1．眼睑自外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和结膜，共五层。2．结膜可分为睑结膜和球结膜。上、下睑闭合时形成结膜囊。3．泪器包括泪腺和泪道。泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。4．眼球外肌除上睑提肌外均为运动眼球的肌。上直肌使瞳孔转向内上；下直肌使瞳孔转向内下；外直肌使瞳孔转向外侧；内直肌使瞳孔转向内侧；上斜肌使瞳孔转向外下；下斜肌使瞳孔转向外上。第二节前庭蜗器包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳和中耳是传导声波的装置，内耳是接受声波和位觉刺激的结构。一、外耳（包括耳廓、外耳道和鼓膜）1．耳廓可收集声波。2．外耳道其外1／3为软骨部，内2／3为骨性部。3．鼓膜为椭圆形薄膜，其外侧面向前、外，下方倾斜，中心向内凹陷称鼓膜脐。上1／4为松弛部，下3／4为紧张部，前下方有一三角形反光区称光锥。二、中耳（包括鼓室、咽鼓管和乳突小房及乳突窦）1．鼓室内有听小骨、肌和血管神经等。鼓室上壁为盖壁，与颅中窝相邻；下壁为颈静脉壁，与颈内静脉起始部相邻；前壁为颈动脉壁，与颈内动脉相邻；后壁为乳突壁，与乳突小房相邻；内侧壁为迷路壁，邻内耳迷路；外侧壁为鼓膜壁，与外耳道相邻。2．咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁，咽口平对下鼻甲后方。幼儿咽鼓管短、粗、平，故易引起中耳炎。3．乳突小房和乳突窦乳突小房通乳突窦，乳突窦开口于鼓室后壁。三、内耳（包括骨迷路和膜迷路）骨迷路包括骨半规管、前庭和耳蜗；膜迷路包括膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管。骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内为内淋巴。壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑是位置觉感受器，螺旋器为听觉感受器。声音的传导途径：锤骨→砧骨前庭阶外淋巴→前庭膜↑↓↑↓声波→耳廓→外耳道→鼓膜镫骨→前庭窗→鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢↓蜗窗