人感染猪链球菌病人感染猪链球菌病西湖二院医务科西湖二院医务科一、概述一、概述重症链球菌感染是由链球菌（重症链球菌感染是由链球菌（StreptococcStreptococcusus）感染引起的预后较差的一类疾病的总）感染引起的预后较差的一类疾病的总称，主要指链球菌中毒休克综合征（称，主要指链球菌中毒休克综合征（STSSTSSS）。人和多种动物均可感染链球菌而发病。）。人和多种动物均可感染链球菌而发病。其中，由猪链球菌其中，由猪链球菌IIII型引起的人畜疾病是型引起的人畜疾病是一种重要的人畜共患病。一种重要的人畜共患病。二十世纪中期，由于大量抗生素的使用，重症链二十世纪中期，由于大量抗生素的使用，重症链球菌感染极为少见。但球菌感染极为少见。但8080年代中期以来，年代中期以来，AA群群链球菌（如化脓性链球菌）病的发病率上升，病链球菌（如化脓性链球菌）病的发病率上升，病死率增加；特别是侵袭性重型死率增加；特别是侵袭性重型AA群链球菌病发病群链球菌病发病率增加，该病能迅速破坏组织，引起坏死性筋膜率增加，该病能迅速破坏组织，引起坏死性筋膜炎和肌炎，并多伴有链球菌中毒休克综合征（炎和肌炎，并多伴有链球菌中毒休克综合征（STSTSSSS）而死亡。）而死亡。19841984年底，内蒙古乌海市某矿发生一起由接触污年底，内蒙古乌海市某矿发生一起由接触污染生猪肉引起的以手、臂局部皮肤为主的化脓性染生猪肉引起的以手、臂局部皮肤为主的化脓性感染暴发流行，其病原为化脓性链球菌。感染暴发流行，其病原为化脓性链球菌。19921992年，新疆托里县某连官兵，食用了一头自养的病年，新疆托里县某连官兵，食用了一头自养的病仔猪肉及内脏后，导致了以胃肠道症状为主的集仔猪肉及内脏后，导致了以胃肠道症状为主的集体食物中毒，经证实为链球菌所致。体食物中毒，经证实为链球菌所致。二、人群中发病情况二、人群中发病情况人感染猪链球菌并引起发病的情况比较少人感染猪链球菌并引起发病的情况比较少见，见，19681968年丹麦学者首次报道了人体感染年丹麦学者首次报道了人体感染猪链球菌导致脑膜炎的病例，目前全球已猪链球菌导致脑膜炎的病例，目前全球已有有200200余例猪链感染病例报告，地理分布余例猪链感染病例报告，地理分布主要在北欧和南亚一些养殖和食用猪肉的主要在北欧和南亚一些养殖和食用猪肉的国家和地区。近年来，美国、澳大利亚、国家和地区。近年来，美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、中比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、中国台湾、江苏等地等先后有过报道。国台湾、江苏等地等先后有过报道。19981998年，我国江苏南通地区发生的猪链球年，我国江苏南通地区发生的猪链球菌疫情，病人在发病前菌疫情，病人在发病前22日内均与病、死日内均与病、死猪或来源不明猪肉有直接接触史，猪或来源不明猪肉有直接接触史，1919人人有屠宰病、死猪的历史有屠宰病、死猪的历史((占占76.076.0％％))；有；有33人有销售猪肉史人有销售猪肉史((占占12.012.0％％))；另有；另有33人人有洗、切死猪肉或剥猪头皮史有洗、切死猪肉或剥猪头皮史((占占12.012.0％％))。。2525人中有人中有77例有明显的手指皮肤破例有明显的手指皮肤破损史，有损史，有2020例病家周围有病、死猪的发生例病家周围有病、死猪的发生史。提示人类感染发病与病猪接触密切相史。提示人类感染发病与病猪接触密切相关。关。由于人们对猪链球菌认识还不够，且该菌由于人们对猪链球菌认识还不够，且该菌的形态和生化特征易发生改变，给该菌的的形态和生化特征易发生改变，给该菌的分离鉴定带来很大的困难。据此，国外一分离鉴定带来很大的困难。据此，国外一些学者认为该菌实际感染率比人们报道的些学者认为该菌实际感染率比人们报道的要高得多。要高得多。三、人感染猪链球菌病的临床表现三、人感染猪链球菌病的临床表现本病潜伏期短，平均常见潜伏期本病潜伏期短，平均常见潜伏期22～～33天，天，最短可数小时，最长最短可数小时，最长77天。病人感染后起天。病人感染后起病急，临床表现为病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、...
