任家庄煤矿电气焊施工作业票时间地点原因施工单位施工现场通风、瓦斯等情况施工现场负责人安检员瓦检员区队负责人动力科通风队安监处调度室机电副总通风副总机电矿长生产矿长总工程师矿长有毒有害气体检查情况检查项目CH4%CO2%CO%O2%使用前使用时使用后使用电气焊作业地点施工结束后现场检查清理情况：检查人签字：电气焊入井登记签字表使用单位使用地点电焊/气焊入井日期班次入井时间井口检查人使用单位跟班队干入井时间升井时间安全措施是否落实备注使用区队现场机电负责人员入井时间升井时间安全措施是否落实备注通风队现场跟班人员入井时间升井时间安全措施是否落实备注现场跟班安监员入井时间升井时间安全措施是否落实备注气焊操作工入井时间升井时间点火源携带情况点火源是否同时升井电焊操作工入井时间升井时间点火源携带情况点火源是否同时升井入井时点火源检身人员升井时点火源检身人员备注其他人员所属单位入井时间升井时间备注注：使用单位现场跟班人员必须为副队长及以上管理人员，
