附件1“国培计划（2015）”——中西部乡村教师访名校培训项目“特岗计划”（初中化学）研修需求调查问卷您好：为使“国培计划（2015）”——中西部乡村教师访名校培训项目之特岗教师专业发展培训（初中化学）的研修项目取得更好的研修效果，使研修内容更加具有针对性和时效性，更加有利于研修学员专业发展，学校设计了此调查问卷。请您在百忙之中认真填写，我校将依据学员的主要需求和问题进一步修订完善研修方案、认真组织实施。对于您给予的支持，学校深表感谢！一、请填写个人基本情况：1．姓名阿布力米提.艾克木，民族维吾尔族，单位库尔勒市九中，2．联系方式：手机18997611639，电子邮箱1193334635@qq.com，QQ1193334635，邮编841000，通讯地址库尔勒市老市政府家属院（人民东路）038号信箱。3．您的教龄（⑤）①1-2年②3-5年③5-10年④10-20年⑤其他（请注明）284．您的最高学历（②）①中专②大学专科③大学本科④硕士⑤其他（请注明）5．您的职称(④)①初级②中教二级③中教一级④高级6．近5年，除继续教育培训以外，您还参加过哪些培训？培训时间，培训项目名称，承训单位。二、请根据您的真实感受和思考填写以下问卷：1.您所教年级的班级数量是（A）A．<10个B．11—15个C．16—20个D．>21个2.您所教的班级数量是（A）A．2个B．3个C．4个D．5个及以上3.您所教班级的人数是（A）A．<40人B．41—60人C．61—70人D．>71人4.您学校的班级组织形式是（A）A.全是平行班B.分重点班和普通班C分差班和普通班D.分重点班、差班和普通班5.您每班每周几节化学课(包括自习课)（D）A.2节B.3节C.4节D.5节E.6节及以上6.您在所教的一个班级中开设演示实验的频率(平均值)（A）A．每周1-2次B．两周1次C．每月1次D．半学期1次E．一学期1次F．没有开展7.您在所教的一个班级中播放实验视频的频率(平均值)（A）A．每周1-2次B．两周1次C．每月1次D．半学期1次E．一学期1次F．没有开展8.您在所教的一个班级中开设学生实验的频率(平均值)（A）A．每周1-2次B．两周1次C．每月1次D．半学期1次E．一学期1次F．没有开展9.每周对新授课进行并做总结课后反思的次数（B）A．1次B．2次C．3次D．4次及以上E．没有进行10.每学期对复习课进行并做总结的课后反思的次数（B）A．每周2次B．每周1次C．每月1次D．半学期1次E．一学期1次F．没有进行11.每学期对习题课进行并做总结的课后反思的次数（C）A．每周2次B．每周1次C．每月1次D．半学期1次E．一学期1次F．没有进行12.每学期制作微视频应用于课堂的次数（B）A．每周1-2次B．两周1次C．每月1次D．半学期1次E．一学期1次F．没有开展13.在刚刚过去的这个学期中，您在实验教学中题目\选项几乎从不偶尔经常几乎总是(1)采用教材中的实验ABCD(2)采用教材外的实验ABCD(3)采用传统的实验装置进行实验教学ABCD(4)对传统实验装置进行改进，并在教学中加以应用ABCD(5)播放实验视频ABCD14．您期待的培训方式是（②③④⑤）（本题可多选）①专题讲座②案例分析③工作坊④小组研讨⑤观课议课⑥学员沙龙⑦其它15．您期待得到提升的培训技能是（①②③⑤）（本题可多选）①教师教育政策及教师专业标准解读②义务教育课程标准与考试评价把握能力③化学教学方案设计④名校教学实施与管理⑤教师网络研修⑥微课制作与应用16．对于提升教学技能，您最亟待解决的问题是什么（不少于2条）？（1）加强化学基础知识的教学（2）重视培养学生能力，指导学习方法（3）加强对学生练习的指导和开展课外活动
