湖南省企业重点实验室建设申报书（格式）实验室名称：申报方向：依托单位：(章)推荐单位：通讯地址：邮政编码:联系人：联系电话：手机：传真：电子邮件：填报日期:年月日1/9湖南省科学技术厅二○一三年制说明．本申报书适用范围：为申请组建湖南省企业重点实验室而设计。．本《申报书》是申报湖南省重点实验室的必要材料之一。申报单位应根据要求仔细填写，并打印出完整的申报材料。申报书可以复印，但每份需加盖公章。各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，数据统一取小数后位。．申报单位及实验室名称必须填写全名。．申报书中的术语含义请仔细阅读《湖南省重点实验室建设与运行管理办法》。．“依托单位”指重点实验室所在一级法人企业；“推荐单位”指各市州科技行政主管部门、省直有关部门、国家高新区等。.“企业已建平台情况”栏中“名称”指已建的各级各类重点实验室、工程实验室、工程技术研究中心、工程研究中心、企业技术中心等。.正文中实验室依托单位意见和推荐单位意见须相关部门盖章。.附件以表格形式体现，附件证明材料单独装订。一、依托单位信息简表依托单位名称行政主管单位通讯地址邮编法人代码□□□□□□□□□所在地代码□□□□法人代表电话传真员工总数（人）专职研发科技人员数经济类型□□(企业注册登记属性，请将下列符合企业情况的代码填入空格内).国有企业．集体企业．有限责任公司.股份有限公司.私营企业.港澳台商投资企业.外商投内资（不含港澳台）比例％何年何月认定为高新技术企业开户银行账号信用等级上市情况□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市□尚未上市年度研究开发经费（万元）研究开发经费占当年总销售额的比例（）技术性收入与高新技术产品销售收入总和企业上年财务状况工业总产值（万元）销售收入（万元）出口创汇（万美元）人均销售收入（万元）交税总额（万元）税后利润（万元）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（）企业经营范围主导产品主导产品销售收入占企业销售总收入的比例％企业近三年获奖情况企业已建平台情况名称批准部门组建时间2/9二、拟组建重点实验室基本情况拟定实验室名称拟任实验室主任姓名性别出生日期职称职务学科专长学位毕业学校入选人才计划名称主要学术兼职办公电话手机传真电子邮箱拟任学术委员会主任姓名性别出生日期职称职务学科专长学位毕业学校入选人才计划名称主要学术兼职办公电话手机传真电子邮箱基本条件仪器设备（台套）科研用房面积（平方M）仪器设备总值（万元）近三年依托单位投入建设经费（万元）年年年合计近三年承担项目情况国家级项目总数：项市级项目总数：项国家自然科学基金项目国家科技计划项目省部级科技计划项目其他项目（万元）实到经费年年年3/9合计
