國立台灣大學醫學院附設醫院SICU護理作業規範及程序潮氣末二氧化碳分壓:連續監測呼吸道吐出的二氧化碳,與血液氣體分析的二氧化碳(PaCO2)作對照,做為病患呼吸道或新陳代謝之評估,如急救後心輸出量是否足夠,阻塞性呼吸道或氣體交換異常,PaCO2與ETCO2之關係,及應用在頭部外傷病患連續監測二氧化碳分壓。原理(Principle):呼出氣體,CO2的正常排除情況如圖所示。剛開始呼氣,佔上呼吸道deadspace的空氣首先被呼出,此時PCO2可忽略。當呼氣繼續,肺泡的氣體跑到上呼吸道,此時呼出的PCO2開始增加。PCO2在整個呼氣過程持續增加,直到將近呼氣終了,它達到一個高度,然後不變,直到下一個吸氣開始,當肺部功能正常在呼氣終了時,呼出的PC02(end-tidalCO2,ETCO2)會和終末微血管(動脈血)血中的PCO2相等。方法:紅外線分析儀在呼氣的途徑上,如圖,一個發出光源的二極管放在電極的一邊,射出紅外線經過呼出的氣體,而感應光的真空二極管放在令一邊測透過光線的強度。這些偵測反應都很快,不容易受氣體流速的干擾。PaCO2與ETCO2的關係(ThePaCO2-ETCO2Relationship)正常情況下,正常ETCO2值約30~45mmHg,PaCO2與ETCO2值在正常人約差4~5mmHg。當差值過大,則表示病患情況不佳,或是氣管通路不良,或呼吸器設定不適當。在心肺疾病的病人ETCO2隨動脈的PCO2下降。備註:AWRR:AirWayResp.Rate(通氣道內之呼吸次數)IMCO2:ImspireMinimunCO2(呼氣時之最低之CO2分壓)ETCO2:EndTidleCO2(潮氣末CO2分壓)a).ETCO2校正程序:使用CO2感應器前必須先要校正,且校正前須3~5分鐘的溫機時間。(1).每一條CO2傳導器上均有編號,按下CO2校正鍵後,利用“改變校正值”上下鍵來鍵入正確數值。按確定鍵(2).將傳導器感應器接上兩個校正監測眼,Cal-1→Cal-2(3).完整校正後,將傳導器感應器接上airwayadapter。b).ETCO2感應器的接法:Fig9