潮气末二氧化碳分压ETCO2讲解VIP免费

國立台灣大學醫學院附設醫院SICU護理作業規範及程序潮氣末二氧化碳分壓：連續監測呼吸道吐出的二氧化碳，與血液氣體分析的二氧化碳(PaCO2)作對照，做為病患呼吸道或新陳代謝之評估，如急救後心輸出量是否足夠，阻塞性呼吸道或氣體交換異常，PaCO2與ETCO2之關係，及應用在頭部外傷病患連續監測二氧化碳分壓。原理(Principle)：呼出氣體，CO2的正常排除情況如圖所示。剛開始呼氣，佔上呼吸道deadspace的空氣首先被呼出，此時PCO2可忽略。當呼氣繼續，肺泡的氣體跑到上呼吸道，此時呼出的PCO2開始增加。PCO2在整個呼氣過程持續增加，直到將近呼氣終了，它達到一個高度，然後不變，直到下一個吸氣開始，當肺部功能正常在呼氣終了時，呼出的PC02(end-tidalCO2，ETCO2)會和終末微血管(動脈血)血中的PCO2相等。方法：紅外線分析儀在呼氣的途徑上，如圖，一個發出光源的二極管放在電極的一邊，射出紅外線經過呼出的氣體，而感應光的真空二極管放在令一邊測透過光線的強度。這些偵測反應都很快，不容易受氣體流速的干擾。PaCO2與ETCO2的關係(ThePaCO2-ETCO2Relationship)正常情況下，正常ETCO2值約30~45mmHg，PaCO2與ETCO2值在正常人約差4~5mmHg。當差值過大，則表示病患情況不佳，或是氣管通路不良，或呼吸器設定不適當。在心肺疾病的病人ETCO2隨動脈的PCO2下降。備註：AWRR：AirWayResp.Rate(通氣道內之呼吸次數)IMCO2：ImspireMinimunCO2(呼氣時之最低之CO2分壓)ETCO2：EndTidleCO2(潮氣末CO2分壓)a).ETCO2校正程序：使用CO2感應器前必須先要校正，且校正前須3~5分鐘的溫機時間。(1).每一條CO2傳導器上均有編號，按下CO2校正鍵後，利用“改變校正值”上下鍵來鍵入正確數值。按確定鍵(2).將傳導器感應器接上兩個校正監測眼，Cal-1→Cal-2(3).完整校正後，將傳導器感應器接上airwayadapter。b).ETCO2感應器的接法：Fig9