《金匮》笔记VIP免费

《金匮要略》1．我国现存最早的一部治疗杂病的专书——东汉末年，伟大的医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，即《金匮要略方论》，被誉为“方书之祖”。医方之经，治疗杂病的典范。2．《金匮要略》书名的来由——张仲景写成《伤寒杂病论》，全书十六卷（十卷论伤寒，六卷论杂病），其中，《伤寒论》十卷，由西晋王叔和整理为现行的《伤寒论》，杂病部分并未见到，直到北宋翰林学士王洙在翰林院所存的残旧书籍中得到《金匮玉函要略方》，上卷论伤寒病，中卷论杂病，下卷记载方剂及妇科。由林亿等校订此书，因为《伤寒论》已整理成册，把中、下两卷重新编写,定为《金匮要略方论》，即《金匮要略》。3.《金匮要略》的主要内容全书二十五篇，首篇为总论；第二至第十七篇为内科病；第十八篇为外科病；第十九篇为不便归类的几种疾病合为一篇；第二十至二十二为妇科；二十三至二十五为杂疗方剂和食物禁忌，共四十六种病，二百零五首方剂（其中四首只有方名，而未载药）。4.《金匮》的分篇原则一一一是病机相同，证候近似，病位相近分为一篇，如痉、温晦病。二是由于性质相似分为一篇，如百合、狐惑、阴阳毒。三是由于病机相似，合为一篇，如中风、历节。四是病位相同，分为一篇，如肺痿、肺痈、咳嗽上气。此外，还有一病一篇，如疟疾、奔豚气、痰饮、水气、黄疸。5.《金匮要略》的主要精神——以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为基本论点，结合八纲，既辨病，又辨证，病证结合的辨证方法。6.中医学的理论体系——以阴阳五行为指导，以整体观念为主导，以脏腑经络、生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点。7.病脉证治——是提示人们以病与证相结合，脉与证须合参，辨证与论治紧密结合的重要意义。8.《金匮》的治疗原则——一是早期诊治，防止传变，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。二是治病求本，重视正气，补脾补肾是治疗内伤疾病的根本方法，如虚痨篇所列的小建中汤、肾气丸（金匮肾气丸，地八山山四，丹茯泽泻三，肉桂附子一）。9.《金匮》方剂运用特点一一立方严谨，用药精当，化裁灵活，有时一病可用数方，有时一方可以多用，充分体现了“同病异治”“异病同治”的精神10.肾气丸如何体现《金匮》方剂运用特点一一《金匮》用肾气丸有五：一是治脚气上入，少腹不仁，二是治疗虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利；三是治短气微饮，当从小便去者；四是治疗消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗者；五是妇人烦热不得卧，但有饮食如故之转胞不得溺者。以上五病，虽然病名，症状皆有所不同，但病机皆属于肾阳虚衰，气化功能减退，故均可用肾气丸以扶助肾气11.《金匮要略》用药的特点——一是重视单味药物的主治功能；二是注重药物经过配伍所发生的协同作用；三是注重药物在方剂中的加减变化；四是注重药物的炮制、煎煮方法12.《伤寒》和《金匮》的异同一一二者均为《伤寒杂病论》。《伤寒》主论外感热病，兼论内伤杂病；《金匮》主论内伤杂病，兼论外感热病。具体的说，《伤寒》以六经病证分类，《金匮》以内伤为主；治伤寒以祛邪为主，祛邪可安正，《金匮》以扶正为主，扶正即可祛邪。（老师体会：伤寒讲法，金匮讲方）脏腑经络先后病脉证第一1.治未病——问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。2．所谓治未病——一是未病先防，二是即病防变。（中基理论）3.学习治未病的体会一一①首先要从整体观念出发，从整体治病，不要只局限于某一脏；②中医的方剂组成，尤其古方都蕴含着中医的理论；如逍遥散。因此，要背一定的古方，不宜随便乱加减。4.肝虚的治法一一“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，宜用甘味之药调之”“肝虚用此法，实则不在用之”5.曰：“虚虚实实，补不足，损有余“——不可使虚证更虚，实证更实，应当采用虚则补之，实则泻之。临证要注意“大实有羸状，至虚有盛候”正确应用补泻原则。6.自然界与整体观念的关系——夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物,亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟，若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。7.五常—...