中山大学附属第一医院邓春华雄激素与男科疾病何谓男人?睾酮(T)及其衍生物双氢睾酮(DHT)是决定男性性征是决定男性性征的最基本的因素的最基本的因素!!内源性雄激素的产生TestesTestes（（睾丸）睾丸）:>9:>95%5%testosteronetestosterone（（睾酮）睾酮）AdrenalsAdrenals（（肾上腺）肾上腺）:<:<4%4%dehydroepiandrosteronedehydroepiandrosterone（脱氢表雄酮）大脑大脑性欲，进取，主动性欲，进取，主动皮肤皮肤毛发生长，皮脂腺的分泌毛发生长，皮脂腺的分泌肌肉肌肉增加肌肉强度和肌肉量增加肌肉强度和肌肉量肝脏肝脏合成血清蛋白合成血清蛋白肾脏刺激红细胞生成素的生成肾脏刺激红细胞生成素的生成骨髓骨髓刺激骨髓干细胞，促进造血刺激骨髓干细胞，促进造血骨骼骨骼加速骨骼长长和骨骺闭合加速骨骼长长和骨骺闭合男性生殖器官男性生殖器官阴茎发育阴茎发育精子生成精子生成维护前列腺功能维护前列腺功能睾酮的靶器官及其功能心血管雄激素缺乏对男性健康的影响总的健康状况毛发性欲认知功能红血细胞压积肌力免疫力骨量生育能力脂量致动脉粥样性脂谱心血管事件胰岛素抵抗皮肤干燥骨痛淡漠骨质疏松雄激素&男科疾病•雄激素&PADAM•雄激素&ED•雄激素&不育症•雄激素&克氏综合症•雄激素&前列腺炎•雄激素的安全性精神心理症状健忘焦虑抑郁缺乏自信效率降低注意力不集中性方面的症状阳萎性欲降低性兴趣降低生理体能症状失眠皮肤萎缩食欲不振骨骼与关节疼痛血管舒缩症状出汗心悸潮热中老年男子部分雄激素缺乏:又称男子更年期综合征,是指男性雄激素分泌在青年期达到高峰后逐渐下降并由此引起的一系列生理变化及临床症状.具体体现为以下的全部或部分症状,它们可以分为四个方面:PADAM(LOH)定义男性生殖健康网上调查介绍•由北京大学男科中心、搜狐网、南京欧加农制药有限公司共同组织•在搜狐网上进行为期3个月的网上调查•采用国际通用的PADAM问卷，问题覆盖：–体能–精神心理–性功能等•收到有效答卷2140份–30～40岁：1375份（64.25％）–>40岁：765份（35.75％）调查结果•性欲降低的发生比例52.51%71.90%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果•精力不足的发生比例61.89%77.78%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果•体力和耐力减退的发生比例65.38%82.35%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果•体重减轻和身材变矮的发生比例32.90%28.40%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P＝0.0318调查结果•生活乐趣减少的发生比例51.13%56.47%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P＝0.0176调查结果•垂头丧气或脾气暴躁的发生比例47.85%46.93%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P＝0.6809调查结果•勃起能力降低的发生比例48.95%67.45%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果•体育活动减少的发生比例62.76%73.59%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果•吃完晚饭就想睡觉的发生比例46.25%47.97%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P＝0.4451调查结果•工作表现和效率退步的发生比例48.36%59.61%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001调查结果•可能的PADAM*的发生比例29.60%55.42%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%发生率(%)30－40岁>40岁1375例765例P<0.0001*PADAM：中老年男子雄性激素缺乏综合征调查结果•年龄大于40岁的男性可出现体能、精神心理、性功能等多方面的异常表现•这些异常表现可能与中老年男子雄性激素缺乏（PADAM）有关•亟需提高对中老年男性生殖健康保健和治疗的关注中国中老年男性的雄激素水平(n=129)010203040506045岁~60岁~70岁~80岁~TT(nmol/l)FT(pmol/l)结论:游离睾酮(FT)浓度随年龄显著下降(p<0.01)郑晓春等,中国男科学杂志2003;17(4):242~6N=30N=50N=27N=22安特尔®对...
