1广州医学院护理学院赵修春制作广州医学院护理学院赵修春制作第二节第二节周围神经疾病病人的护理周围神经疾病病人的护理人民卫生出版社2第二节周围神经疾病病人的护理22学习目标学习目标了解面神经炎、三叉神经痛、多发性神经病及炎症性脱髓鞘性多发性神经病的概念及发病机制熟悉以上四种疾病的诱发因素、发病机制、实验室及其他检查掌握以上四种疾病临床表现、护理措施及保健指导学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病思考题GBS3第二节周围神经疾病病人的护理33周围神经疾病概述周围神经疾病概述周围神经系统由除嗅神经与视神经以外的10对脑神经和3l对脊神经及周围自主神经系统所组成周围神经损害的对神经传导的影响周围神经疾病症状学特点为感觉障碍、运动障碍、自主神经障碍、腱反射减弱或消失等。学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题4第二节周围神经疾病病人的护理44面神经炎病人的护理面神经炎病人的护理概述：概述：面神经炎(facialneuritis)，又称为特发性面神经麻痹(idiopathicfacialpalsy)，或称贝尔麻痹(Bellpalsy)。是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题5第二节周围神经疾病病人的护理55面神经炎病人的护理评估面神经炎病人的护理评估（一）健康史病因：尚未完全阐明诱因：受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起部分病人由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题6第二节周围神经疾病病人的护理66面神经炎病人的护理评估面神经炎病人的护理评估（二）临床表现症状1.一侧面肌突然瘫痪，鼓气、吹口哨漏气，喝水时口角漏水，进食时食物残渣滞留在病侧齿颊之间。2.其他部分病人听觉过敏、病侧舌前2/3味觉障碍、乳突部疼痛等。学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题7第二节周围神经疾病病人的护理77面神经炎病人的护理评估面神经炎病人的护理评估（二）临床表现体征患侧面肌瘫痪体征Bell现象Ramsay-Hunt综合征学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题8第二节周围神经疾病病人的护理88中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别周围性面瘫周围性面瘫中枢性面瘫中枢性面瘫病变部位病变部位面神经核及核以下损害面神经核及核以下损害面神经核以上损害面神经核以上损害瘫痪肌肉瘫痪肌肉病灶同侧全部面肌病灶同侧全部面肌病灶对侧下半部面肌病灶对侧下半部面肌额纹、眼裂额纹、眼裂额纹减少、眼裂增大额纹减少、眼裂增大正常正常闭目、皱额闭目、皱额不能完成不能完成正常正常口角偏斜口角偏斜露齿时口角偏向健侧露齿时口角偏向健侧露齿时口角偏向患侧露齿时口角偏向患侧常见疾病常见疾病面神经炎等面神经炎等脑血管病、颅内肿瘤脑血管病、颅内肿瘤学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题9第二节周围神经疾病病人的护理99面神经炎病人的护理评估面神经炎病人的护理评估（三）相关辅助检查面神经传导检查对早期(起病后5～7天)完全瘫痪者的预后判断是一项有用的检查方法学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题10第二节周围神经疾病病人的护理1010面神经炎病人的护理评估面神经炎病人的护理评估（四）心理-社会状况病人自身形象改变，害怕遇见熟人，不敢出现在公众场所，容易导致焦虑、急躁情绪。学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题11第二节周围神经疾病病人的护理1111面神经炎病人的护理评估面神经炎病人的护理评估（五）治疗要点治疗原则：改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压。治疗目的：缓解症状，促使神经功能恢复。治疗措施：祛除诱因，消除水肿，营养神经，综合治疗。学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题12第二节周围神经疾病病人的护理1212面神经炎病人的护理诊断面神经炎病人的护理诊断身体意象紊乱有皮肤黏膜完整性受损的危险学习目标面神经炎三叉神经痛多发性神经病GBS思考题13第二节周围神经疾病病人的护理1313面神经炎病人的护理措施面神经炎病人的护理措施...
