糖尿病孕妇的饮食治疗糖尿病治疗的五大手段饮食治疗运动治疗药物治疗监测教育人体六大必需物质大营养素蛋白质，糖，脂肪其代谢必需要胰岛素介导微营养素维生素，矿物质（含各种微量元素）水份饮食治疗（一）饮食的目的和要求1.减轻胰岛的负荷2.提供全面的营养食谱，提供身体的热能，使人精力充沛地生活，学习与工作3.保证胎儿发育所需的营养4.使青少年健康成长5.使体型趋向正常6.防并发症饮食治疗的目的和要求糖尿病人一定要有“总热量”的概念,除了水和矿物质维生素以外,凡是含有糖、蛋白质、脂肪的食品可提供热量，即使不吃任何粮食，其他食物吃得多，一样控制不好血糖，过多的蛋白质、脂肪、在体内要转变为糖（即碳水化合物）而且容易促进动脉硬化。八十年来糖尿病热能分配的变化热能蛋白质脂肪碳水化合物年Kcalg%g%g%1915220083151867650919302200831515463121221950220083151104522040197622008315863527550199522008315612533060（二）饮食治疗中的各营养要素碳水化合物的作用供给能量保护肝脏保证其他营养素的消化、吸收10食物中CHO新的分类方法糖单糖葡萄糖，半乳糖，果糖双糖蔗糖，乳糖，海藻糖糖醇木糖醇，山梨醇，甘露糖醇寡糖异麦芽低聚寡糖多糖淀粉非淀粉多糖纤维素，半纤维素，果胶血糖指数（GI）定义：含有50克有价值（可吸收利用）的碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖，在一定时间内体内血糖应答水平的百分比。血糖指数（%）=某食物餐后2h血糖曲线下面积相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积*100%血糖指数的特点人体试验获得，准确性较高主要针对主食类碳水化合物含量较高的食物低血糖指数食品多饱腹感强，吸收消化较慢食物的混食效应：混食蛋白质，脂肪，血糖指数降低常见食物的血糖指数GI值食物种类GI值食物种类GI值食物种类GI值荞麦面条59.3炖鲜豆腐31.9苹果/梨36大米饭80.2绿豆挂面33.4葡萄43白面面包105.8黄豆挂面66.6弥猴桃52白面馒头88.1樱桃22菠萝66蜂蜜73乳糖46麦芽糖105扁豆18.5柚子25西瓜72绿豆27.2桃28果糖23冻豆腐22.3香蕉52蔗糖65脂肪占总热能的20-25%或小于总热能的30%MUFA：橄榄，花生，坚果脂肪PUFA：菜籽油，玉米油，豆油SFA：动物脂肪，椰子油MUFA：PUFA：SFA=1：1：1胆固醇小于300mg/d脂肪的作用供给能量保护内脏脑和神经系统发育必不可少，尤其是长链多不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸、DHA）增加食物风味蛋白质占总热能的10-20%中国成人：1g/kg.dWHO:0.75g/kg.d美国：0.8g/kg.d动物蛋白质至少占1/3充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作用患有并发症具体另作处理蛋白质的作用生长发育（身高、体重）大脑、神经系统和智力、学习能力•对疾病的抵抗力消化酶和激素的主要成分抗衰老维生素，无机盐和微量元素病情未控制缺乏时可能的影响钙负平衡骨质疏松磷负平衡骨质疏松镁负平衡视网膜病变锌负平衡胰岛素分泌↓铬负平衡GTF含铬B族Vit负平衡神经性病变每日食盐6g以下膳食纤维分类：可溶性纤维不可溶性纤维膳食纤维也是复合糖，但不能被胃肠道消化吸收而产生热量；每日摄入量应为25～30克，每日应保证有一餐粗粮摄入。要求进食富含食物纤维的食物可溶性膳食纤维延缓CHO吸收，改善糖代谢血浆胆固醇水平非溶性膳食纤维粪便体积，预防便秘从控制餐后血糖上升幅度，可溶性优于非溶性从通便的角度，非溶性优于可溶性（三）如何进行饮食治疗如何进行饮食治疗算出标准（理想）体重身高（CM）－105=标重（KG）体型的判断（相对于标重的百分数值）实际体重－标重（KG）/标重（KG）×100％例（80－65）/65×100％=23%关于体型的判断BMI(kg/m2)肥胖正常消瘦成年男性大于2520－25小于20成年女性大于2419－24小于19超过标准体重的10％为超重超过标准体重的20％为肥胖正常即标准体重，可加减5％消瘦低于标准体重的10％依活动量不同而算出每日所需总热卡劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20~2515~2015轻体力劳动353020~25中等体力劳动403530重体力劳动45~504035糖尿病人每人每日每公斤标准体重所需热卡每日所需总热卡(千卡)每日每公斤体重...
