1二级医院评审医政科访谈要点一、医疗一组一、追踪访谈医务科长:新技术新项目准入、审批的相关制度;检验科新技术、项目相关资料;对新技术项目实施情况,职能科室监管记录。追踪二、访谈医务科科长:临床医师输血合理性医务科监管情况,监管发现有什么问题,不合理输血有没有通报。访谈质控科长:1:查质控科综合目标质量管理考核方案;2再住院率有没有数据统计;3.非计划再次手术有没有数据;4.全院质控数据重点监控指标;5.医院质控数据在卫计委网络平台有没有同其它医院数据作比较分析;访谈医务科长:1.查医务科医疗质量安全管理信息数据;2.2016年非计划再次手术量及术后情况,各科非计划再次手术有无分析总结;非计划再次手术医务科有无监管,采取什么措施降低再次手术率;3.医务科对危急值如何监管;4.医院临床路径开展情况,医务科如何监管,临床科室如何监管;临床科室你是如何监管单病种、临床路径,发现什么问题,如何整改的;5.医院单病种开展情况,医务科如何监管,临床科室如何监管;查临床路径监管指标:平均住院日,诊疗效果,30日再住院率,非预期再手术,并发症,合并症等数据;访谈医务科科长、科员:1.医疗质量关键环节(危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创操作等)医务科监管情况及监管资料;2.重点部门(急诊科、手术室、血液透析室、内窥镜室、重症病房、产房、新生儿病房)医务科监管情况及监管资料;3.查医院诊疗指南,建议医院每个专业制定5个常见病种诊疗指南;4.昨日检查临床科室临床路径再次追踪检查医务科临床路径监管情况;二、医疗二组1、医务科几个人?2、新技术新项目准入制度、授权、申报?3、如何动态管理,如何考评医师新技术能力(看资料)?4、看手术医师名单,今年刚升职称手术医师名单?5、医疗纠纷谁管?6、有无外出手术,需要办理什么手续,流程?7、去年有何新技术?8、检验科开展多少项目,医务科有无目录?9、病案室有多少人?编码员几人,有证吗?10、看院内扩大会诊资料11、多学科综合诊治与院内扩大会诊的区别12、有无全院诊疗规范?看资料13、病理科室授权,如何监管?看资料)214、如何监管CT阳性率15、单病种、临床路径管理有无分析16、平均住院日指标17、手术安全核查制度如何监管(打印-1份明日手术)18、手术能否按时开始,如何监管19、看手术安全核查制度资料,修订后资料20、如何监督手术标识21、医务科,质控科分工22、非计划再次手术几例,有无原因分析吗?各科室有无原因分析吗?23、剖腹产率多少?24、有非计划再次手术是否上报及时?有无漏报?25、对于常出现非计划再次手术科室有无监管?有无处理措施?26、术前评估监管,静脉血栓高风险评估?27、质控监管,医疗指标由谁监管?28、医学伦理委员会及下层科室,做了哪些工作、讨论及资料、多久开一次会?29、中医科医师如何注册其他科室?30、看超30天住院监管资料?31、伦理委员会有无科室科研项目?32、超30天住院患者原因分析与阶段小结的病程记录,如何规定?33、对病理科的管理?34、对病理科A条款监督资料?35、核定床位、开放床位36、有全院医师注册资料吗37、医技科室医疗应急(抢救)?38、彩超室发生抢救时由谁主导?39、POCT如何授权,有无资料?40、知情同意书如何监管?41、信息科每台电脑时间是否统一?42、信息科人数43、鉴别诊断不全如何介定?44、手术麻醉用血流程?45、如何监管诊疗计划?46、如何体现三级医师查房?47、看电脑上如何监管三级医师查房?1、质控科几人?2、查看信息系统3、如何查看设备空置及调配情况,晚上要调配设备时由谁送设备到相关科室4、质控权限设定5、查看全院质控信息系统6、看质控科室发给各科室文件7、看质控月报问医务科科长1.做了哪些条款监管,有关数据统计分析吗?2.POCT授权,培训资料,有相关数据吗?有组织院感科讨论分析非计划再次手术吗?疼痛病人分诊情况,慢性疼痛病人由哪治疗?3.手术标识监管资料?医疗风险处置制度4.各种授权数据库?大型设备阳性率数据库5.诊疗计划监管?出院,随诊指导,出院小结总结评价数据6.医疗质量控制小组活动如何指导7.病历质量监管,总结数据分析?预约...