针灸禁忌初探针灸禁忌初;寸,L:-,IJ探潘海华广州中医药大学(广东广州510405)【摘要】针灸作为中医药的治疗方法之一,应用广泛,效果确切,但针灸运用不当也可对患者造成损害,不可不察.掌握针灸的禁忌,才能更好的为临床提供正确的治疗方案,以提高疗效,减少针灸意外的发生.【关键词】禁刺;禁灸;针灸禁忌《标幽赋》:"拯救之法,妙用者针."针灸疗法作为中医药的针刺之法主要用于邪实,气实之人,而邪衰气虚之人则不宜针刺,重要组成部分之一,千百年来,对保卫健康,繁衍民族,有过卓越应当调以甘药?].的贡献.但针灸疗法在临床运用时也有许多禁忌,为了防止意外1.3.2热证不可用刺《灵枢?逆顺》日:"无刺熵熵之热",并的发生,历代医家都很关注针灸禁忌.《黄帝内经》则是最早提明确指出了九类不可刺的热病.出针灸禁忌的医籍.1.3.3妇女孕期,经期禁忌西晋王叔和《脉经》记载:"怀娠1针刺禁忌者,不可灸刺其经,必堕胎."指出妊娠期不可针灸其当月养胎的1.1时间禁忌在中医"天人合一","整体观念"以及"三因制经脉,否则会导致堕胎.又如《普济方》:"妇人怀孕不论月数,及宜"的理论指导下,针刺也应顺应天时,如《素问?八正神明论》产后未满百日,不宜灸之."《针灸大成》记载禁针穴歌:"孕妇不指出:"凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之.";宜针合谷,三阴交内亦通论,石门针灸应须忌,女子终身孕不成.""天寒勿刺".《素问?四时刺逆从论》指出"春刺络脉,血气外1.3.4大醉,大怒,大劳,饱食,大饥,大渴,大惊勿刺《灵枢?溢,令人少气……".《灵枢?阴阳系日月》还提到月份禁忌:"正终始》提出:"凡刺之禁:新内勿刺,新刺勿内……大惊大恐,必定月,二月,三月,人气在左,无刺左足之阳;四月,五月,六月,人气其气乃刺之."《灵枢?刺禁论》则进一步提出:"无刺大醉,令人在右,无刺右足之阳".《灵枢?五禁》提到日期禁忌:"岐伯日:气乱;无刺大怒,令人气逆:无刺大劳人;无刺新饱人;无刺大饥甲乙日自乘,无刺实,无发蒙于耳内.丙丁日自乘,无振埃于肩喉人;无刺大渴人;无刺大惊人."这里说明患者在情绪不稳定和机廉泉.戊己日自乘四季,无刺腹,去爪泻水.庚辛日自乘,无刺关体状态不良,特别是"大醉,大怒,大劳,新饱,大饥,大渴,大惊"节于股膝.壬癸日自乘,无刺足胫,是谓五禁."由此看出内经十的情况下不宜行针刺,否则不但无效,而且可导致针刺意外.分注重针刺时间的禁忌,但后世医家在临床运用时遵从的甚少.2灸法的禁忌1.2部位禁忌2.1穴位禁灸我国现存最早的针灸专着《针灸甲乙经》卷三1.2.1五脏禁刺从现代医学角度来看,针刺若刺中脏器会导提出了17个禁灸穴,依次是:头维,脑户,风府,承光,痦门,脊中,致不同程度的损伤,如熟知的刺中肺会导致气胸等.但古人早已丝竹空,承泣,人迎,乳中,渊腋,鸠尾,气冲,经渠,天府,伏免,地注意到这一点,如《素问?刺禁论》日:"脏有要害,不可不察……五会.如《针灸甲乙经》记载了风府"禁不可灸,灸之令人暗";脊刺心中一日死,其动为噫.刺中肝五日死,其动为语.刺中肾六中"禁不可灸,灸之使人痿";丝竹空"禁不可灸,灸之不幸,令人日死,其动为嚏.刺中肺三日死,其动为咳.刺中睥十日死,其动目小及盲".根据历史医学针灸部分的记载统计,古代文献共记为吞."明确指出针刺时必须避开五脏.载禁灸穴82个,其中经穴80个,经外奇穴2个,阴经(含任脉)穴1.2.2形体诸窍,血脉禁刺在重要脏器周围刺破血管,亦可使26个,经(含督脉)穴64个特定生理情况下禁灸穴16个,即孕妇器官失去功能,早造成严重后果.《素问?禁刺论》日:"刺阴股12个,妇女1个,20岁以上妇女1个,小儿1个;特定病理情况下中大脉,血出不止,死.刺客主人内陷中脉,为内漏为聋.刺膝膑禁灸穴2个J.出液为跛.刺臂太阴脉,出血多,立死.刺足少阴脉,重虚出血,2.2热证不可用灸"热证禁灸"最早出自《伤寒论》,后世主张为舌难以言."明确指出大血管是人体气血运行的重要通道,如果禁灸者多沿习此说,并把阳证,热证,实证,阴虚乃至湿热之疾列为刺破造成出血不止,则预后不良,甚至死亡.又如《素闻?禁刺禁灸之列.如《伤寒论))116条中列举了许多的热证禁灸:"微微之论》日:"刺膺中陷中,肺为喘逆仰息……刺关节中液出,不得屈脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽伸."此处也提出对于某些形体诸窍不宜或要慎重选用针刺疗...
