魏彦刚血细胞分析仪菏泽医学专科学校检验教研室教学目标1、掌握血细胞分析仪的库尔特原理2、掌握白细胞、红细胞、血小板直方图的临床意义。3、了解血细胞分析仪的质量控制教学重点、难点教学重点：1、血细胞分析仪电阻抗原理2、细胞直方图的分析教学难点：细胞直方图的分析授课内容概述血细胞分析仪检测原理血细胞分析仪类型血细胞分析仪检测项目血细胞直方图1.显微镜计数：原理简单、方便实用比较费时费力、影响因素较多。2.血液分析仪检测项目多速度快精度高信息含量大易标准化、规范化概述血液分析仪发明者库尔特库尔特先生35岁的美国人库尔特发明了粒子计数技术；50年代初期，血细胞计数仪开始应用于临床。科技为人类健康服务，热心社会公益事业。库尔特先生库尔特先生1913-19981913-1998COULTERCOULTER：全自动细胞分析仪：全自动细胞分析仪COULTERCOULTER：细胞分析仪：细胞分析仪第一台细胞计数仪第一台细胞计数仪瓶瓶罐罐瓶瓶罐罐++管道管道++电极电极++示波示波器器库尔特（美国通用电气公司员工）在上海工作时所拍照库尔特与李俊的差别库尔特与李俊的差别::社会价值观的差别社会价值观的差别日照香炉生紫烟，疑似熊猫在烧香。06年毒王“熊猫烧香”电脑病毒。病毒原始制作者25岁的网络天才李俊。正确社会价值观正确社会价值观::敬业、爱心、责任敬业、爱心、责任感感血细胞分析发展史1.1953年美国Coulter公司研制成功第一台电阻抗是血细胞分析仪；2.六十年代已普遍应用到临床，当时可检测RBC、Hb、WBC、MCV、MCH、MCHC等项目；3．七十年代，增加了PLT；4．七十年代末至八十年代开发了DC及RDW及MPV等新项目；5．九十年代以来，RET、NRBC、淋巴细胞亚群分析等指标。现代分析仪进展1．自动化程度越来越高；2．提供参数越来越多；3．精密度越来越高；4．速度越来越快；5．越来越注重环保；6．质控功能得到加强；7．智能化程度越来越高。一血液分析仪检测原理血液分析仪检测原理大致分为两类：①电阻抗法（库尔特原理）②光散射法（其中其中电阻抗法是血液分析仪的设计基电阻抗法是血液分析仪的设计基础础）血液分析仪主要能完成两大功能：①细胞计数功能②细胞分类功能（一）电阻抗法原理（库尔特原理）1库尔特原理库尔特原理库尔特原理是利用电阻抗法测量细胞的数量和体积。其内容为：血细胞是电的不良导体，当一个细胞通过计数小孔时，会导致小孔两端电阻的变化，将其转化成脉冲，感应器通过检测脉冲的数量及大小，从而计算出通过小孔的细胞数量及体积。22库尔特原理图库尔特原理图细胞计数池中，小孔内外两个电极和稀释液构成一个电流回路，在负压作用下，细胞通过小孔，电极能感应到一个瞬间的电阻变化，并将其转换成脉冲，脉冲的数量代表细胞数量，脉冲大小反映细胞体积大小。脉冲检测器脉冲检测器3电阻抗法仪器的主要组成电阻抗法仪器的主要组成包括：电阻抗法仪器的主要组成包括：1.信号发生器（脉冲检测器）2.放大器（微伏放大为伏级的脉冲信号）3.阈值调节（计数不同细胞有不同阈值）4.甄别器（除去假脉冲信号）5.整形器（波形调整为标准一致的平顶波）6.计数系统（不同脉冲区分出不同细胞并计数）红细胞直方图红细胞计数和血细胞比容测定与白细胞计数相似。100200300400(fl)%WBC直方图血小板直方图随红细胞在一个系统中进行检测。直方图在2～28fl（不同仪器不一）。102030(fl)%（二）白细胞系检测原理1.电阻抗法标本单个白细胞按体积大小分类溶血素稀释液电阻抗法淋巴细胞单个核细胞中性粒细胞仪器将体积为35～450fL的血细胞，分为256个通道（channel）。每个通道：1.64fl。根据细胞大小，分别置于不同的通道中，显示血细胞体积分布直方图(Histogram)。白细胞检测原理根据电阻抗的原理，不同体积白细胞(35-450)fL产生脉冲大小的明显差异而区分相应的三群三群细胞：35—90f1160fl以上90～160f1经溶血素处理脱水后，血细胞体积大小发生了变化！！！以细胞的有形成分作为细胞的大小第一群（35～90fl）小细胞区：淋巴细胞（体积最小）。第二群（90～160fl）单个核细胞区，（中间细胞）：单核细胞、嗜酸...
