萧山区城镇失业人员登记表失业证号编号：登记日期：姓名身份证号码出生日期性别男□女□政治面貌党员□群众□团员□民主党派□民族汉族□少数民族□婚姻状况未婚□已婚□健康状况健康□患病□丧失劳动能力□文化程度文盲□小学□初中□初中专□技校□职高□高中□高中专□大专□大学□电话户口所在地镇(街道)社区或居委会基本养老保险参保情况个人缴纳□单位缴纳□现居住地镇(街道)社区或居委会失业时间是否双失业是□否□目前状况失业在家□自谋职业□临时工□非正规组织就业□其他□失业原因解除劳动合同□终止劳动合同□协缴□辞职□辞退□自动离职□开除除名□毕业□退伍□个体歇业□撤村建居□土地征用□刑满释放□其他□技术特长技术等级初级技工□中级技工□高级技工□技师□高级技师□初级专业技术职务□中级专业技术职务□高级专业技术职务□求职意向1求职意向2培训意向2培训意向2社区劳动保障服务站或居委会意见：经办人签名：年月日镇（街道）劳动保障管理站意见经办人签名：年月日
