综合实践活动:方法指导综合实践活动:方法指导课课怎样设计调查问卷怎样设计调查问卷库尔勒市第二小学秦秋芳库尔勒市第二小学秦秋芳————关于关于《《老年人的生活现状老年人的生活现状》》关于小学生近视眼问题的调查问卷亲爱的同学:你好
本卷是为了了解我校学生的近视状况,以便更好地引导同学们注意科学用眼,保护我们的视力,请同学们认真如实地填写下表
(请直接在你所选项目上打钩)谢谢你的合作
1、你近视吗
A、是B、否2、你近视的原因是
(近视的同学作答)A、先天性B、后天性C、不知道3、你觉得近视会给你的生活带来不便吗
A、会B、不会4、你常常认真做眼保健操吗
A、有B、没有C、有时5、你觉得长时间玩电脑、看电视是不是现在近视增多的一个重要因素
A、是B、不是C、不清楚6、你是否有躺在床上看书或看电视的习惯
A、有B、没有C、偶尔………再次感谢同学们对本次调查的支持
校少先队2015年3月标题标题前言前言结束语结束语正文调查人及调查日期小组讨论,这份问卷完整吗
应该补充什么
小组讨论,这份问卷完整吗
应该补充什么
您的年龄:①60岁以下②60-70岁③70-80岁④80岁以上3
您在养老机构居住了多长时间
①半年以内②0
5年~1年③1~2年4
您选择居住在这里的最重要理由是什么
(可多选)①独居老人②空巢老人③与子女生活习惯不一致5
您的家人和朋友探望您的次数
①一周一次②一周2—4次③两周一次④一个月一次6
您的身体状况如何
①无病身体好②无大病体质较差③有病但不影响行动④病重行动不便问卷的问题形式课堂上你喜欢怎样的学习方式
A老师讲我听B自主学习C与同伴合作学习选择式你最喜欢的电视节目是();你最喜欢吃的食物是()
填空式跑完一千米后立刻喝冷饮,对吗
()饭后立刻进行体育锻炼,对吗
()判断式您喜欢什么样的课堂授课模式