工作坑开挖工程报验申请表工程名称:新蔡县城区污水管网新建工程项目三标段致:河南泰昌建设管理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了开源大道至泵房顶管工作坑开挖工作,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,现报上该桩的技术资料,请予以审查和验收
附件:1、隐蔽工程检查验收记录(1份)2、工序质量评定表(1份)承包单位(章):驻马店市鑫鑫建筑有限公司项目经理:日期:审查意见:项目监理机构(章):河南泰昌建设管理咨询有限公司专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份
隐蔽工程检查验收记录工程名称新蔡县城区污水管网新建工程项目三标段施工单位驻马店市鑫鑫建筑有限公司隐检项目顶管工作坑隐检部位开源大道至泵房隐检内容及检查情况隐检内容:1、工作坑每侧宽度、长度2、水平线与中心线偏差3、轨中线位移验收意见处理情况及结论施工单位验收结论施工单位项目技术负责人:质量检查员:施工员:年月日(章)监理(建设)单位检查情况总/专业监理工程师:年月日(章)工序质量评定表工程名称:新蔡县城区污水管网新建工程项目三标段工序名称:工作坑桩号位置:开源大道至泵房管径:800主要工程数量顶管工作坑2只序号外观检查项目质量情况评定意见1工作坑基底高程、每侧宽度、长度应符合设计规范要求2导轨高程、轴线位置应符合设计规范要求3序号测量项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(%)1234567891011121314151工作坑每侧宽度、长度不小于设计2水平线与中心线的偏差+30,-40111251314-14-1624262210101003导轨中线位移左3mm23321023011010100右3mm022113124210990交方班组接方班组监理意见签字:平均合格率(%)90评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员:年月日顶