运动损伤预防和处理闭合性软组织损伤的处理闭合性软组织损伤的处理和伤后康复训练和伤后康复训练一、急性损伤1.早期病理特征：组织出血和急性炎症反应。通常在伤后24或48小时内，表现为红、肿、热、痛、功能障碍。处理原则防止进一步损伤止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。处理方法A保护防止进一步损伤，适当制动休息。B冷冻疗法。C固定加压包扎，固定时患肢抬高。2.中期病理特征：出血已停止急性炎症渐退，但仍有瘀血和肿胀，主要表现肿胀、功能障碍。通常指伤后的24或48小时以后至2～6周。处理原则改善血液淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。处理方法理疗：热疗、理疗、按摩、针灸等中西药物：活血生新药康复锻炼3.后期病理特征：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。通常在伤后2～3周或1～2月后进入此期。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。处理原则增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。处理方法康复锻炼理疗：理疗、按摩、针灸等中西药物：如旧伤药外敷或药物熏洗二、慢性损伤病理特征：主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表现为局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。处理原则处理方法改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。与急性损伤中、后期一致，应特别注意合理安排锻炼。三、伤后训练目的促进损伤痊愈和功能恢复。尽量保持已获得的良好状态。防止停训综合症。防止因停训而增加体重。伤后训练原则尽量保持全身和未伤部位的训练。已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。⑴急性损伤：伤后1－2天，停止一切活动；2－3天，在保护下适当活动，但应避免重复受伤动作；2－3周，逐渐过度到正常训练⑵慢性损伤：加强受伤部位的功能锻炼最为重要，但应减少或避免致伤动作的重复，局部的负荷量和强度应视伤情而定，遵守循序渐进原则。⑶局部负荷合理的标准：运动后局部无明显疼痛，经一夜休息症状不加重，持续5－7天后，伤处无不良反应。如符合则可加量锻炼。加强功能锻炼，主要是加强伤部有关肌肉的力量和关节功能的练习，恢复关节和肌肉的正常功能功能锻炼应注意局部肌肉的全面锻炼，原动肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不应忽视。在练习方式上应注意：由静力性练习过度到动力性练习、由不负重练习过度到负重练习、由被动练习过度到主动练习、由周期性练习过度到非周期性练习。加强伤后训练的医务监督。训练前充分的准备活动、伤部使用保护支持带、注意伤部反应以及时调整负荷量、训练后进行按摩及积极治疗。
