危急值及危急值报告制度什么是“危机值”“危急值”（CriticalValues）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。报告目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。危急值报告制度（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。危急值报告程序（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。危急值报告流程图危急值的报告范围报告范围包括：（一）心电检查（二）医学影像检查（三）医学检验医学检验“危急值”报告项目血常规：WBCHGBPLT血气分析：pHPCOPO₂₂生化：BUNCrGLU血AMYMYOTni电解质凝血功能：PTAPTT微生物：血液、胸腹水、脑脊液培养阳性；脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌。发现多重耐药菌以及发现法定传染病细菌培养阳性。免疫：HIV阳性血常规(一)WBC：白细胞也通常被称为免疫细胞，人身体有不适时，经常会通过白细胞数量及形态的显著变化而表现出来.正常值：成人(4~10)×109/L新生儿(15~20)×109/L危急值：<2×109/L：见于药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。患者高度易感染。>30×109/L：见于急性感染、尿毒症、组织损伤、大手术后以及白血病等。HGB:血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质.正常值：成年男性120～160g/L新生儿：170～200g/L成年女性：110～150g/L危急值：<50g/L多见于大量失血或严重贫血。PLT:是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则，比红细胞和白细胞小得多.正常值:(100~300)×109/L危急值:≤30×109/L常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病，急性放射病等;原发性血小板减少性紫癜;脾功能亢进;消耗过度如弥漫性血管内凝血等.患者伴有严重出血倾向.血气分析pH:酸碱度常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调正常值:7.35～7.45危急值:<7.2常见于失代偿性酸中毒>7.5常见于失代偿性碱中毒PCO:₂是指溶解在血液中的二氧化碳分子产生的压力正常值:35～45mmHg危急值:<20mmHg见于急性呼吸衰竭>50mmHg有抑制呼吸中枢危险PO:₂为溶解于血液中的氧所产生的张力正常值:80～100mmHg危急值:<50mmHg见于急性呼吸衰竭<...
