项目编号所属学科武汉市卫生局计生委科研项目申请书（上册）项目名称项目负责人所在单位联系电话电子邮件传真号码邮政编码通讯地址申请日期武汉市卫生计生委制填报说明一、填写申请书前，请先查阅武汉市卫生计生委当年下发的有关评审文件
对申请书各项内容，要求实事求是，逐条认真填写
二、申请书为A4纸，请按此规格打印装订
三、申请书栏目中有多项选择时，请在相应选择项前打勾
四、封面“项目编号”栏请勿填写，项目“所属学科”分类按中华人民共和国国家标准GB/T13745-92学科分类版本填写（请勿只填写编号代码）
2一、基本信息項目基本信息项目名称项目研究属性1
基础研究□2
应用研究□3
开发研究□所属学科预计研究年限申请者信息姓名性別出生年月学历学位主要研究领域留学或国外进修情况电话传真电子邮件工作单位及所在科室、部门近三年承担或参加课题情況承担课题国家级（）项省部级（）项参加课题国家级（）项省部级（）项有何科研获奖情况工作单位信息名称地址邮编科研分管机构名称联系电话联系人姓名合作单位信息单位名称地址联系电话3课题组信息参加单位数总人数高级中级初级辅助人员其中在读博士后博士生硕士生主要成员（不含项目负责人）姓名性别出生年月职称学位工作单位每年参加月数项目分工项目研究摘要（200字以内）4二、工作单位及合作单位承诺已按照填报说明对项目申请人的资格和申请书内容进行了审核
申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需的人力、物力、经费和工作时间等条件给予保障，并按照有关规定，督促项目负责人和项目组成员及本单位项目管理部门按要求及时报送有关材料
工作单位（盖章）合作单位（盖章）三、单位开户银行及帐号5四、市卫生计生委审核意见6项目编号所属学科武汉市卫生计生委科研项目申请书(下册)项目名称7填报说明：请勿在申请书本部分出现申请者姓名、工作单位名称，需要提及时，请用“申请者、申请者单位”等方式代替
