“留守儿童之家”发展现状调查问卷尊敬的各位领导、老师：你们好
为了更好地促进我省留守儿童之家工作的开展，我们设计了这份问卷，以了解我省留守儿童之家的发展现状，为我省留守儿童教育事业的进一步发展提供决策依据和建议
您的回答将为本次研究提供宝贵资料
感谢您的支持安庆师范学院教育学院一、基本情况1、贵校名称：涡阳县曹市中学2、贵校“留守儿童之家”的建立时间是2010年
3、贵校学生总数为522名，“留守儿童之家”约有308名留守儿童
二、“留守儿童之家”的建设情况1、是否有完善的组织机构
A有√B没有2、负责人是专职还是兼职
A专职B兼职√C专兼结合3、是否有完善的管理制度
A有√B没有4、相关的管理制度是：①留守儿童之家管理制度②留守儿童之家管理员职责③④⑤5、是否有专门的活动室
A有√B没有6、活动室是否有专人管理
A专人管理√B轮换值班C没有7、活动室有多少间
A1间B2间C3间√D3间以上8、活动室的设施主要有（可多选）：A电视√B电话√C电脑网络√D图书√E其他三、“留守儿童之家”活动开展情况1、是否有建立了留守儿童档案
A有√B没有2、是否安装了电话或电脑
A有√B没有3、活动室开放的时间是：A每天开放B每周末开放√C基本不开放4、开展的活动主要有（可多选）A学习辅导√B兴趣班√C品德教育√D安全教育√E心理辅导√F亲情补缺√G其他活动如：5、开展活动的频率是：A每月1次√B每周1-2次C每周3-4次D几乎每天开展E其他如6、开展活动的师资队伍主要是（可多选）A专职管理人员B轮换值班教师√C志愿者D其他如6、是否建立了心理咨询室
A有√B没有四、“留守儿童之家”的保障机制1、是否有专项管理经费
A有√B没有2、设施是否有固定的年检和维修
A有√B没有3、管理人员参加过的培训有（可多选）A国家级B省级C市级D校级√4、您认为面对留守儿童之家的工作，相关教师最需要提高的是
