拓展视野-生长因子的发现推动了组织工程的发展VIP免费

课堂探究核心解读1.几种主要的器官移植术后最长有功能的存活时间根据全球移植中心登记名录的资料统计，到1992年底，全世界有1406个中心在开展临床器官移植。肾移植：506个中心，移植294292例次，最长有功能存活29年11个月。骨髓移植：263个中心，移植44996例次，最长有功能存活24年。肝移植：157个中心，26371例次，最长有功能存活22年11个月。心移植：226个中心，移植25331例次，最长有功能存活21年7个月。至2001年底，我国大陆共施行各种实质大器官移植41590例次，其中肾移植40393例次，最长存活26年；肝移植996例次，最长存活8年；心移植82例次，最长存活超过10年；胰肾联合移植93例次，最长存活8年；肺移植13例次，最长存活7年。2.肾移植手术的基本步骤肾移植手术已定型，移植肾放在髂窝，肾动脉与髂内动脉端吻合，肾静脉与髂外静脉端侧吻合。输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，以防止尿液回流。3.器官移植的三大障碍器官移植虽然发展趋势良好，但存在三大障碍：首先是人类器官越来越不能满足人类自身的需要。据统计，截至2002年11月20日，美国有超过8.6万人在等待器官移植，而能提供的器官仅有约2.5万个。其次是经费的短缺，严重妨碍着器官移植的发展。以我国的肝脏移植为例，移植第一年就需要医疗费用约30万～40万元，以后服用免疫抑制剂每年需要10万元左右的费用，这无疑会将经济不宽裕的患者拒之门外。再次，有很多患者因为排斥反应而存活时间不长。同时，接受移植的患者长期使用免疫抑制剂会导致患恶性肿瘤的几率增加，使生活质量下降。针对上述问题，现在主要的解决之道有两条：一是研发更加有效、经济的抗排斥反应药，目前已取得了一些进展。另一条就是人和动物之间的异种器官移植。如果它能大规模应用，将彻底解决器官不足的现状，并且延长移植器官存活率，提高患者的生活质量，满足人们对器官移植的“终极理想”。题例领悟题型一动物细胞培养与免疫排斥【例题1】2000年，一只背上长着“人耳”的裸鼠与众人见面，这只裸鼠其实是一只切去脾脏的裸鼠，它背上的“人耳”以一种高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架，培植“人耳鼠”的生物工程技术是（）A.细胞和组织培养B.细胞融合C.动物胚胎移植D.细胞核移植解析：“人耳鼠”应用了细胞生物学和工程学原理，用少量组织细胞经体外培养和扩增，构建新的组织和器官。其具体过程为：先用一种高分子化学材料聚羟基乙酸做成人耳部的模型支架，让牛的软骨细胞在这个支架上增殖和生长，然后再接上表皮细胞，在先天缺乏免疫能力的裸鼠背上切开一个口子，将培养好的“人耳”植入后缝合。“人耳”支架最后会降解消失，“人耳”便与老鼠浑然成一体。答案：A反思感悟动物细胞培养具有贴壁生长、接触抑制的特点。题型二器官移植与受体器官的组织相容性【例题2】肾移植手术是否能成功，其影响因素中最关键的是（）A.手术技巧B.供体器官质量C.使用免疫抑制药物D.供体与受体器官的组织相容性解析：肾移植手术能否成功，其影响因素主要有三个：手术技巧（如血管是否吻合）、供体器官的质量、供体与受体器官的组织相容性。其中供体与受体器官的组织相容性，是关系到器官移植能否成功的最关键因素。因人与人之间的HLA有差异性，如果供体与受体的HLA相差太大，移植排斥强烈，移植器官难以成活，但在器官移植中，移植物与受体的移植抗原完全一致，难以做到，只要供体与受体的HLA有一半以上相同就可以进行器官移植，再使用免疫抑制药物，植入的器官就可以长期存留。答案：D反思感悟器官移植的最大障碍是免疫排斥，抑制免疫排斥的的环孢素A使同一种器官移植成功率迅速提高。【例题3】某种哺乳动物的心脏形状、大小很像人的心脏，有可能成为人体器官移植的重要来源，但会导致人体的强烈排斥，这主要是因为该动物有一对纯合的基因（AA）能表达GT酶，从而使细胞表面具有一种多糖类物质。人体能够识别该多糖类物质，从而确定该心脏是外来的异种器官。经过科学家多年努力，目前得到了编码GT酶的一对基因中有一个丧失表达功能的一些新型个体（Aa）。请回答：（1）人体对该动物心脏的排斥，是人类_____________系统作用的结果，其本质是人体的___...