血小板减少课件VIP专享VIP免费

可编辑课件1血小板减少原因可编辑课件2了解血小板功能•促进止血和凝血，还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。可编辑课件3•在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素，5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。•血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。可编辑课件4•血小板减少是指血液中血小板计数<100×109//L。血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致血栓形成不良和出血而引起的。可编辑课件5临床表现一般来说，血小板轻度降低不会发生出血性问题，一般来说，血小板轻度降低不会发生出血性问题，但当血小板降到但当血小板降到5050×109//L（5万）以下时应引起注意。1.1.皮肤出血：出血点、紫癜、淤斑。皮肤出血：出血点、紫癜、淤斑。2.2.牙龈出血：牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，牙龈出血：牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见，因此，反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小因此，反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。板减少等出血性疾病。可编辑课件63.3.鼻衄：正常人亦可偶尔发生鼻衄，但鼻衄合并其鼻衄：正常人亦可偶尔发生鼻衄，但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。他出血症状时常提示出血性疾病。4.4.关节出血、肌肉及深部组织血肿：单纯血小板减关节出血、肌肉及深部组织血肿：单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。少引发关节、肌肉出血少见。5.5.消化道出血：可表现为呕血、便血、黑便等。消化道出血：可表现为呕血、便血、黑便等。可编辑课件76.6.泌尿道出血：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。泌尿道出血：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。7.7.月经过多。月经过多。8.8.视网膜出血。视网膜出血。10.10.中枢神经系统出血：较少发生，中枢神经系统出血：较少发生，但却是血小板但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。11.11.拔牙或手术后出血。拔牙或手术后出血。12.12.伤口出血时间延长。伤口出血时间延长。可编辑课件8病因•原发免疫性血小板减少，既往称为特发性血小板减少性紫癜（ITP），是一种获得性免疫介导的血小板减少疾病，其外周血小板少于<100×109//L，没有其他引起血小板减少的明显诱因或基础疾病。可编辑课件9病因•一血小板生成障碍或无效生成•1.巨核细胞生成减少•（1）物理化学因素：电离辐射，肿瘤化疗药物，抗生素，解热镇痛药，抗甲状腺药，抗糖尿病药，抗癫痫药等，此类药物干扰DNA合成，抑制细胞丝状分裂，表现为骨髓增生低下和巨核细胞极度减少，常伴有全血细胞减少。可编辑课件10•（2）骨髓浸润性疾病：骨髓转移癌，白血病，骨髓瘤，骨髓纤维化。•（3）造血干细胞病变：再障，阵发性睡眠性血红蛋白尿，范可尼贫血，骨髓异常增生综合征。可编辑课件11•（4）感染性疾病：风疹，麻疹，腮腺炎，登革热，艾滋病及某些病原菌引起的败血症。•（5）血小板生成调控紊乱：少见，血小板生成素缺乏，周期性血小板减少症。•（6）遗传性疾病：血小板减少伴桡骨缺失综合征，先天性无巨核细胞性血小板减少性紫癜等。可编辑课件12•2.血小板无效生成•见于维生素B12及叶酸缺乏，部分阵发性睡眠性血红蛋白尿急骨髓增生异常综合征等。可编辑课件13•（二）血小板破坏增加或消化过多•1.免疫性破坏除ITP外，继发性常见原因有•（1）药物相关抗体：药物作为半抗原与血浆蛋白或血小板蛋白质结合成全抗原，产生相应抗体。有奎宁，奎尼丁，铋剂，金盐，洋地黄苷，异烟肼，甲基多巴，肝素，镇静，安眠，抗惊厥药物。•（2）某些免疫反应异常疾病：风湿性疾病如SLE，结节性多动脉炎，慢淋，淋巴瘤，骨髓瘤等。可编辑课件14•（3）感染相关血小板减少：常见病毒及细菌感染，如HP，流感，麻疹，水痘，出血热，肝炎，艾滋病等。•（4）同种免疫性血小板减少：包括输血后紫癜，新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜。可编辑课件15•2.非免疫破坏性•血管炎，人工心脏瓣膜，...