创伤急救 包扎技术操作流程VIP专享VIP免费

创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。3、了解伤员心理状况。【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开f左右手分别持两底角f右手持右侧底角向左手持底角环绕打结f再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结f打结完成。解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。取适宜体位f摘取伤员眼睛等饰物f伤口处覆盖无菌敷料f三角巾底边反折一正中置于伤员前额处f顶角经头顶垂于枕后一将两底角经耳上向后扎紧f压住顶角f在枕部交叉f经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）f将顶角向上反折嵌入底边内f松紧度适宜f观察并记录。3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。分别将三角巾顶角、底边中点打结待用f取适宜体位f伤口处覆盖无菌敷料f将顶角结置于额前f底边结置于枕后f将两底边拉紧并向外反折f交叉包绕下颌部后绕至枕后f在预先做成底边结上打结f松紧度适宜f观察并记录。4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。取适宜体位f伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）f将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部f三角巾底边中央正位于伤部下侧f底边两端围绕躯干在背后打结f顶角上的小带将顶角于底边连接打结f松紧度适宜f打结处垫衬垫f观察并记录。5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。取适宜体位f将三角巾折成燕尾巾f伤口处覆盖无菌敷料f夹角朝上置于伤侧肩部f燕尾底边包绕上臂部打结f两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结f松紧度适宜f打结处垫衬垫f观察并记录。6、腹部三角巾保证技术操作流程：适用于腹部创伤和肠内容物脱出等。取平卧位f伤口处覆盖无菌敷料（腹腔内容物脱出应覆盖无菌湿敷料后加盖容器做好保护f将三角巾折成宽带固定无菌容器）f将加带三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部f两底角拉紧于腰部打结f顶角带子经会阴拉至后面，同两底角的余头打结f松紧度适宜f打结处垫衬垫f观察并记录f伤者取平卧屈膝位等待处理。二、绷带包扎技术1、环形包扎操作流程：适用于四肢粗细均匀部位的包扎。全身其它部位损失也可采用此法来固定敷料。伤口处覆盖无菌敷料f左手持绷带带头端并将其展开f右手握住绷带卷f由肢体远端向近端做环形缠绕（用力均匀）f固定绷带末端f检查及记录肢端血液循环。2、螺旋形包扎操作流程：适用于四肢粗细居于或粗细部均匀部位的包扎。伤口处覆盖无菌敷料f左手持绷带头端并将其展开f右手握住绷带卷f由肢体远端向近端做环形缠绕（用力均匀）数周f倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的1/3—1/2-固定绷带末端f检查及记录肢端血液循环。3、螺旋反折包扎操作流程：适用于大腿等粗细不均匀部位的包扎。伤口处覆盖无菌敷料f左手持绷带头端并将其展开一右手握住绷带卷f由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈做反折缠绕f缠绕时均将绷带向下反折（注意不可在伤口或骨隆突处反折）f遮盖上一周1/3-1/2—反折部位应位于相同部位，使之成一直线f固定绷带末端f检查及记录肢端血液循环。4、“8”字形包扎操作流程：适用于关节部或手、脚等部位的包扎。伤口处覆盖无菌敷料f左手持绷带头端并将其展开f右手握住绷带卷f由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈f绷带自下而上f自上而下f重复做“S”字形旋转缠绕f每缠绕一周遮盖上一周的1/3—1/2f固定绷带末端f检查及记录肢端血液循环。【评价】1、按要求进行了伤员复苏、止血是否有效等情况的评估。2、根据伤员的伤情，清创及使用包扎及处理方法正确。3、使用三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适...