中医28种脉象的分类与主病》一、浮脉类因其脉位浅,浮取即得
浮脉类有:浮、洪、濡、散、芤、革六脉
1-1、浮脉【脉象】:轻取即得,重按反减而不空,如按水上漂木
【主病】主表证、也主虚证
【脉理】浮脉主表,当外邪袭肌腠,卫阳奋起抗邪,脉气鼓动于外,应指而浮
①邪盛而正不虚时,脉浮而有力;②素虚者外感,邪盛而正虚时,脉多浮而无力;③久病体虚,阳气虚衰,虚阳外越,见脉浮而无根
④生理性浮脉见于形体消瘦者
夏秋之时,也见浮脉
1-2、洪脉【脉象】脉体宽大,状若波涛汹涌,来盛去衰
【主病】主里热证(气分热盛,邪盛正衰)
【脉理】洪脉的形成,阳气有余、内热充斥,气盛血涌,脉道扩张,故见脉洪
①若久病气虚或虚劳,失血,久泄等病证而出现洪脉,是阴竭阳越,阴竭而脉体失充,孤阳独亢而外越或虚阳亡脱,故浮取洪盛,沉取无力无神
属邪盛正衰的危候
1-3、濡脉【脉象】浮而细软
轻取即得,重按不显
【主病】主诸虚证,又主湿证
【脉理】濡脉一①气虚不能内敛,故脉浮软无力;②精血亏虚,则脉道不充则脉细小;③若湿邪阻滞压抑脉道,脉也软而浮细
1-4、散脉【脉象】浮散无根,稍按即无,至数不齐
如扬花散漫飞
【主病】主元气离散,脏腑之气将绝
【脉理】气虚血耗,阴不敛阳,元气耗散,脉气不能内敛,故举之浮散而不聚,重按则无,漫无根蒂
1-5、芤脉【脉象】浮大中空,如按葱管
【主病】主失血,伤阴
【脉理】芤脉一①多因突然失血过多,血量骤然减少,营血不足,无以充脉;②或津液大伤,血不得充,血失阴伤则阳气无所附而散于外
见失血伤阴之证
1-6、革脉【脉象】浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮
【主病】多主精血亏虚,临床常见于亡血、失精、半产、漏下
【脉理】因正气不固,精血不藏,气无所恋而浮越于外,致使脉来浮大搏指,外强中干,如按绷紧的鼓皮
革脉为弦芤相合之脉
二、沉脉类沉脉类位于皮下筋骨,轻取不应,重按始得
沉脉有沉、伏、弱、牢